Вазотомия при носовых кровотечениях

Прижигание сосудов в носу (вазотомия носовых раковин) – это незначительная процедура, которая помогает лечить носовое кровотечение, также известное как эпистаксис. Носовые кровотечения возникают при определенных патологиях, состояниях или обстоятельствах. Они могут произойти из-за травмы, искривлённой носовой перегородки, гипертонии (высокого кровяного давления) и инфекций.

При прижигании носа к слизистой оболочке носа прикладывается химическое или электрическое устройство, эта процедура обычно проводится под местной анестезией, однако она также может быть выполнена под общим наркозом.

Причины носовых кровотечений

Обычно оно происходит, когда один из кровеносных сосудов в носу лопается из-за травмы, инфекции, аллергической реакции, частого ковыряния в носу или попадания инородного предмета в ноздрю. Это обычное явление у детей и не настолько серьезное, но если кровотечение не прекращается или у человека частые или продолжительные носовые кровотечения, необходима медицинская помощь.

Кровеносные сосуды носа очень хрупкие, и сосуды, находящиеся в носовой перегородке (ткани между ноздрями, которая делит нос на две части) часто легко лопаются, вызывая эпистаксис.

Местные причины

разрыв хрупких кровеносных сосудов, обычно на теплом, сухом воздухе или после тяжелой тренировки;
хронический синусит;
различные раздражители, например, сигаретный дым;
простудные или инфекционные заболевания, прием некоторых назальных препаратов (местные кортикостероиды);
ринит (отек слизистой оболочки носа);
искривление или перфорация носовой перегородки;
травма.

Системные причины

гемофилия (нарушение свертываемости крови);
гипертония (высокое кровяное давление);
лейкемия (рак крови);
заболевание печени;
лекарства (такие как аспирин, антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные препараты).

Группа риска

У любого человека может начаться носовое кровотечение, однако у некоторых людей вероятность возникновения такового выше, чем у других:

Дети в возрасте от двух до десяти лет. Прикосновение предметов и пальцев к носу, сухой воздух, холод и аллергия делают их более склонными к носовым кровотечениям.
Взрослые в возрасте от 40 до 60 лет также более склонны к носовым кровотечениям, поскольку у них начинаются системные заболевания, такие как гипертония, прием препаратов, разжижающих кровь, или нарушение свертываемости крови.
У беременных женщин кровеносные сосуды расширяются в это время, оказывая большее давление на хрупкие кровеносные сосуды в носу.

Прижигание сосудов в носу (вазотомия) для лечения кровотечений из носа

Это эффективная хирургическая процедура для лечения носовых кровотечений из-за поврежденных кровеносных сосудов. Операция направлена на коррекцию или восстановление поврежденных кровеносных сосудов с помощью:

электрического тока (электрокоагуляция);
радиоволн (радиоволновая коагуляция);
вазотомии ультразвуковой волной;
жидкого азота (криодеструкция);
лазера (лазерная вазотомия);
традиционным хирургическим методом;
или химических веществ.

В случае химического прижигания используется прижигающее устройство, обычно палочка из нитрата серебра, которая выделяет азотную кислоту, вызывая незначительный контролируемый химический ожог в месте кровотечения. Это делается под местной анестезией и через одну ноздрю за раз, но в редких случаях может быть выполнено и через обе ноздри.

Как проводится вазотомия

Выполняется ЛОР-специалистом в операционной. Обычно она занимает от 15 до 45 минут, но может занять и больше времени, в зависимости от тяжести состояния или любой дополнительной запланированной процедуры.

В ноздрю можно ввести местную анестезию – спрей, гель или ватный тампон, пропитанный раствором анестетика. Это помогает уменьшить дискомфорт и остановить любое активное кровотечение из носа. При обширном вмешательстве, аппликация дополняется инъекционным введением обезболиваюих препаратов.

После манипуляций носовая полость тщательно осматривается, пациент пребывает в клинике еще 20-30 минут для клинического наблюдения.

Реабилитация после вазотомии

Прижигание носовых сосудов это очень распространённый метод лечения как носовых кровотечений, так и других лор-заболеваний. Но чтобы избежать осложнений, необходимо соблюдать некоторые правила после проведения операции.

Следует избегать сморкания из носа по крайней мере в течение одной недели.
Отказ от употребления алкогольных напитков.
Недопустимость нахождения в банях, саунах, парных.
Избегайте любых интенсивных физических нагрузок.
Избегайте подъема тяжелых предметов.

Риски, связанные с этой процедурой, незначительны, если она выполняется надлежащим образом и квалифицированным специалистом.