Язвы во рту

10 534

Ротовая полость является связующей для двух сред организма: внешней и внутренней. Часто эти среды пересекаются, поэтому и болезнетворные причины также могут иметь двойственный характер, что накладывает определенные трудности в постановке точного диагноза того, что может вызвать появление язв во рту.

Из медицинской практики следует, что в большинстве случаев язвы во рту являются результатом развития одного из видов стоматита.

Разновидности стоматита и язв во рту

Различают следующие виды этого полиэтиологического заболевания:

травматический стоматит, вызванный повреждением слизистого покрова ротовой полости;
инфекционный стоматит, возникающий в результате поражения организма болезнетворными бактериями;
аллергический стоматит, развивающийся при ношении зубных протезов;
медикаментозные поражения, вызванные приемом лекарств;
хейлит – заболевание, поражающее слизистый покров губ и красной каймы губ;
глоссит – болезнь языка, выражающаяся в его изъязвлении.

Язвы во рту как следствие афтозного стоматита

Появление 1-2 больших язв во рту размером 0,5-1 см чаще всего сигнализирует о поражении организма афтозным (афта в переводе с греческого означает «язва») стоматитом. Язвы могут возникнуть в произвольных местах ротовой полости, но чаще всего поражают губы, внутренние стенки щек и язык, в основном его боковые стороны. Для язв во рту характерно острое болезненное состояние пораженных участков, особенно при приеме горячей или острой пищи, при попытке говорить, двигать языком во рту. Во время развития болезни может появиться неприятный запах изо рта, слюна становится более вязкой и ее становится больше, чем обычно. В общих случаях протекания болезни медицинский опыт отмечает повышение температуры тела сверх нормы до 38-39°С, возможно нарушение работы желудочно-кишечного тракта, что выражается в отсутствии аппетита, запоре, а иногда и диарее.

Терапию язв во рту рекомендуется начинать с местного лечения:

Для локализации очага заболевания язвы подлежат обработке раствором антибиотиков с новокаином. Ранки аккуратно обрабатываются ватным тампоном, смоченным в предложенный раствор.
После первого шага обработки каждую язву смазывают антисептической метиленовой синью, которая, помимо бактерицидного действия, способствует быстрому заживлению афт.
Назначаются полоскания в виде орошений очага поражения или с помощью ротовых ванночек. Для этого применяют 2% раствор двууглекислого натрия.
Также в качестве ополаскивающего средства назначают раствор Цитраля или Лизоцима (дозировка 1% раствора составляет 40-50капель на 200-250 мл воды).
Язвы в полости рта обрабатываются протеолитическими препаратами типа Трипсина, Химотрипсина, которые очищают места поражения от некротических тканей и ускоряют процесс эпителизации.

Язвы на языке как признаки глоссита

В случае появления язв исключительно на языке имеет место предположение, что произошло поражение организма одной из следующих болезней:

Десквамативный глоссит, также известный как «географический язык», предположительно возникает из-за проблем с желудочно-кишечным трактом.

Черный (волосатый) язык, характеризующийся ороговением и почернением нитевидных сосочков, является, однако же, довольно редким заболеванием.

Складчатый язык – эта аномалия является врожденной.

Ромбовидный глоссит, который легко отличить от остальных форм глоссита по формированию гиперемированного участка на спинке языка в виде ромба.

В самых общих случаях появления язв на языке назначают системную терапию, которая призвана быстро вылечить больного:

Производится санация ротовой полости, удаляются зубные отложения. Эти начальные меры ликвидируют инфекционный фактор и готовят почву для последующей терапии.
Если больной ощущает зуд, боль, жжение в местах изъязвления, то необходимо назначить использование антисептиков. Для этого подойдут 0,06% раствор Хлоргексидина или Корсадил; препараты назначают в виде ванночек 2 раза в сутки сроком 1-1,5 недели. Для этих же целей возможно применение раствора 1% перекиси водорода, перманганата калия 1:5000, а также отвары растительного спектра из ромашки, шалфея или календулы.
Можно также порекомендовать леденцы «Стрепсилс» и таблетки «Себидин» (доза приема составляет 1 шт. 4-5 раз в сутки, препараты следует рассасывать во рту), эти средства обладают легким противовоспалительным и антибактериальным эффектом.
Предписываются кератопластические средства в виде аппликаций. Применяют масляные растворы витаминов А и Е, масло шиповника или облепихи. Процедура аппликаций проводится 2-3 раза в сутки на протяжении 1-1,5 месяцев. Этот вид терапии призван витаминизировать ослабленную слизистую оболочку рта и ускорить процесс заживления язв на языке.

Язва на десне: причины и лечение

Локальное возникновение язвы на десне может свидетельствовать о ряде причин, которые ее вызвали. Причины могут быть как внешние – например, травмирование и попадание инфекции в ранку, так и внутренние – инфекционные стоматиты, типа вируса простого герпеса. Если больной носит зубные протезы, то это может стать фактором, приводящим к появлению аллергического стоматита. Появление язв в полости рта и на деснах может сигнализировать о более серьезных заболеваниях, которые протекают незаметно для больного.

Среди таковых:

сахарный диабет;
болезни эндокринной системы;
различные недуги желудочно-кишечного тракта;
болезни кровеносной системы;
заболевания почек и др.

Из вышеизложенного следует, что правильный диагноз может поставить только специалист с большим медицинским опытом, способный провести дифференциальный анализ проявлений заболевания.

Далее приведен комплекс терапевтических мер, направленных на лечение возникших язв на дёснах, при поражении организма вирусом простого герпеса:

Назначается использование противовирусных лекарственных препаратов (Ремантадин, Виразол, Интерферон, Бонафтон, Ацикловир и др.).
Для нейтрализации вируса применяют теброфеновую 1% мазь, Ацикловир в виде мази или Зовиракс 5%. Эти препараты угнетают вирусную инфекцию и повышают иммунные силы организма.
Также выписывают в виде мази Мегасин 3%, которая выполняет противовирусную функцию и угнетает известные штаммы вируса герпеса.
Обязательно предписывается витаминотерапия витаминами В1, В6, С. Этот оздоровительный комплекс повышает сопротивляемость организма инфекциям и помогает быстро избавиться от причин, вызывающих появление язв на деснах.
Ферментная терапия лекарственными средствами рибонуклеазы в первые дни появления язв, в качестве противовоспалительного средства. Для очищения очагов поражения от некротических тканей на деснах используют протеолитические средства – Химопсин, Трипсин и др.
Обезболивание и антисептическая функция лежат на растворе лидокаина 2%, 5% взвеси анестезина в масле, 5% пиромекаиновой мази. Эти средства накладывают в виде аппликаций на пораженные язвами участки слизистой.
С целью пресечения повторного инфицирования назначаются ротовые полоскания и ванночки. Для этих целей используют 0,02% раствор фурацилина, 0,25% раствор хлорофиллипта, 0,1% раствор сангвиритрина и др.
На этапе уверенного выздоравливания назначаются средства для эпителизации поврежденных тканей. Винилин (другое название бальзам Шостаковского), уснинат натрия 0,5% масляный раствор, линимент алоэ, масляный раствор витамина А, Солкосерил в виде желе.