Отрубевидный лишай

2 554

Отрубевидный лишай — одна из разновидностей инфекционной грибковой патологии, из-за своих характерных признаков называемой еще — разноцветный лишай. Возбудителем этого заболевания являются грибки рода Малассезия. Отрубевидный лишай довольно распространен в южных широтах, но случаи заболевания также нередки в местах с умеренным климатом, в том числе и на родных просторах. Наиболее комфортно патологический грибок чувствует себя в теплое и жаркое время года, поэтому наибольшее число заболевших отрубевидным лишаем отмечается именно в летний сезон.

Лечение отрубевидного лишая, прежде всего, должно быть комплексным, и проводиться как можно быстрее, хотя это заболевание не таит в себе угрозу для жизни пациента, и не вызывает поражения жизненно важных органов и систем. Суть в том, что для отрубевидного лишая характерно волнообразное течение с частыми обострениями, а внешние проявления этой болезни вносят проблемы и дискомфорт в различные сферы жизни и деятельности пациента.

Отрубевидный лишай, или цветной лишай, поражает роговой слой эпителиальных клеток, при этом в качестве инфекционного возбудителя заболевания выступает патологический грибок, являющийся представителем рода Malassezia. Еще одно название этого заболевания, которое можно часто встретить в обиходе, – это солнечный лишай. Возбудитель этого заболевания, лишайный грибок, может иметь три разновидности – мицелиальную, овальную и округлую. Под воздействием различных факторов возможен переход одной грибковой разновидности в другую.

Хотя разноцветный отрубевидный лишай и принадлежит к инфекционным грибковым заболеваниям, во многих случаях прослеживается наследственный путь передачи грибкового возбудителя. Наибольший уровень заболеваемости отмечается среди населения теплых и жарких климатических поясов.

Среди возрастных групп наиболее подвержены этой грибковой патологии молодые люди мужского пола, в то время как лица преклонного возраста и маленькие дети болеют намного реже.

Риск заболевания существенно увеличивается при повышенном потоотделении и ношении чужой одежды, зараженной грибком.

Грибок Malassezia furfur наиболее часто приводит к развитию заболевания.

Внешние признаки

Характерным проявлением отрубевидного лишая является наличие на коже туловища, верхних конечностей и теменно-затылочной области головы пятен, имеющих небольшие размеры и неправильную конфигурацию. В большинстве случаев пятна имеют темно-коричневый, желтый или розовый окрас, и при этом немного шелушатся. При поздней диагностике, несвоевременном и неадекватном лечении отрубевидного лишая происходит укрупнение лишайных пятен и дальнейшее слияние в участки больших размеров. Наличие этих пятен на коже придает всему облику пациента характерный непрезентабельный вид, что в свою очередь, является причиной душевных страданий. Для отрубевидного лишая свойственно постепенное развитие симптомов, при этом патологический грибок медленно, но уверенно распространяется на здоровые участки кожи.

Особенности строения и локализации пятен лишая

Как уже упоминалось, пятна могут быть окрашены в желто-коричневые тона, и поражают преимущественно верхнюю часть тела – туловище, плечи, шею, голову. При этом размеры и контуры пятен могут быть самыми разнообразными. При слиянии пятен образуются большие зоны поражения, принимающие вид географической карты. Окрас пятен в зависимости от давности процесса может изменяться, а через некоторое время пораженные участки и вовсе депигментируются. Поэтому отрубевидный лишай может быть черным, желтым, и ахромичным.

Этиологические факторы развития лишая

Довольно часто лишайный грибок обнаруживается на кожных покровах многих людей, и при этом он не вызывает никаких патологических процессов. Для того чтобы отрубевидный лишай активизировался и начал поражать кожные покровы, нужны причины, благоприятствующие грибковому росту, и среди них:

иммунодефицитные состояния;
гипергидроз (потливость) кожных покровов;
сопутствующие заболевания эндокринной системы;
чрезмерное увлечение солнечными ваннами;
нервно-психическое истощение;
частое облучение ультрафиолетом от специальных ламп;
наружное применение антибактериальных препаратов.

Воздействие вышеперечисленных этиологических факторов обусловливает начало заболевания, при этом необходимо в срочном порядке проводить лечение отрубевидного лишая. Лечебные мероприятия наиболее затруднительны в жаркое время года, поскольку при высокой температуре активизация грибковой инфекции происходит сразу же под воздействием одного или нескольких вышеперечисленных этиологических факторов, при этом отмечается бурный рост и распространение грибка на кожных покровах.

Следует отметить, что риск заболевания отрубевидным лишаем существенно возрастает при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

беременности;
сахарном диабете;
болезни Иценко-Кушинга;
различных гормональных расстройствах;
туберкулезе;
наличии злокачественных новообразований.

Способы заражения человека

В прежние времена среди врачей-дерматологов бытовало мнение, согласно которому заразиться патологическим грибком при непосредственном контакте с больным отрубевидным лишаем практически невозможно, но это мнение опровергается результатами недавно проведенными клиническими наблюдениями этой грибковой инфекции. В настоящее время врачи склонны утверждать, что отрубевидный лишай обычно передается не только при непосредственном контакте между больным человеком и здоровым, но и через предметы общего пользования – постель, предметы одежды, и средства по уходу за телом. Более того, инфицирование лишайным грибком вполне возможно в местах большого скопления людей – магазинах, на транспорте. Внешние клинические проявления отрубевидного лишая начинают наблюдаться спустя несколько недель, или несколько месяцев с момента инфицирования. Началу клинических проявлений отрубевидного лишая предшествует инкубационный период, продолжительность которого зависит не только от исходного состояния человеческого организма, но и от воздействия вышеописанных предрасполагающих факторов.

Чаще всего инфицирование происходит в силу следующих причин:

Пользовании вместе с больным одними и теми же бытовыми принадлежностями.
Частых и тесных контактах с человеком, больным отрубевидным лишаем.
Ношении одежды человека, инфицированного патологическим грибком.

Эти причины, или этиологические факторы, полностью опровергают ошибочные утверждения, согласно которым эта патология не принадлежит к числу инфекционных, то есть абсолютно не заразна. Специалисты-дерматологи заметили, что наиболее часто грибок распространен среди людей с определенным типом строения кожных покровов. В связи с этим прослеживается семейный тип данной патологии, ведь у людей, состоящих в родстве, тип кожи одинаковый.

Диагностические исследования

Для того чтобы правильно поставить диагноз отрубевидного лишая, врачу-дерматологу необходимо осмотреть пораженные участки кожных покровов и тщательно выяснить все обстоятельства, связанные с развитием этого заболевания – предшествующие контакты с больными грибковой инфекцией, наличие сопутствующих заболеваний, воздействие провоцирующих факторов, и т.д. Существуют и объективные методы диагностики разноцветного отрубевидного лишая, одним из таких методов является йодная проба Бальзера, заключающаяся в том, что инфицированные грибком участки кожных покровов при обработке йодом приобретают темно-коричневый окрас. Очень часто специалисты-дерматологи используют в диагностических целях так называемую лампу Вуда. В свете этой лампы в затемненном помещении пораженные участки кожи светятся желтоватым светом.

Йодная проба и лампа Вуда являются основными диагностическими методами отрубевидного лишая. Более фундаментальные исследования в данном случае практически не используются.

Лечение отрубевидного лишая

В настоящее время медициной изобретено много новых и качественно усовершенствованных схем лечения отрубевидного лишая. Но, несмотря на это, у многих больных отмечается волнообразное течение заболевания с длительно сохраняющимися симптомами и частыми обострениями. Наличие таких хронически-рецидивирующих форм разноцветного отрубевидного лишая обусловлено, прежде всего, неэффективной санобработкой одежды, белья и предметов личного пользования. Порой встречаются случаи вопиющей безответственности – пациент прошел курс лечения отрубевидного лишая, в результате чего весь грибок на коже уничтожен, жизнь потекла в прежнем русле, но при этом человек продолжает пользоваться необработанными личными вещами и гигиеническими принадлежностями. Результат такой беспечности не заставляет себя ждать – врач-дерматолог вновь ставит ему диагноз – разноцветный отрубевидный лишай, а в качестве провоцирующего фактора в данной ситуации выступает пользование личными вещами, зараженными лишайным грибком, и плохо обработанными противогрибковыми средствами.

Лечение отрубевидного лишая обязательно должно быть комплексным, с использованием новейших препаратов, только тогда будет эффект, и у грибка не останется ни единого шанса.

При лечении отрубевидного лишая применяют:

фунгицидные (противогрибковые) мази;
фунгицидные шампуни;
антибактериальные препараты;
постоянные обливания водой, имеющей слабую кислую реакцию;
обработку кожных покровов низкоконцентрированным спиртовым раствором салициловой кислоты;
общеукрепляющие процедуры.

Во время лечения отрубевидного лишая не должно быть никакой самодеятельности со стороны пациента, подбор антимикотических препаратов должен быть обоснован согласно рекомендации специалиста-дерматолога.

При этом применяют антикмикотические препараты, отслаивающие пораженный эпителий, двух-трехпроцентный салициловый спирт, трех–пятипроцентный спиртовой раствор йода, серно-салициловую мазь, которую используют при распространении грибка на обширные участки кожных покровов.
Очень хорошо себя зарекомендовал Имидазол и его производные – Микоспор, Травоген, Клотримазол, а также представитель аллиламинов Ламизил, и облучение ультрафиолетовыми лучами.

Само собой разумеется, что лечение отрубевидного лишая – процесс продолжительный, предусматривающий ответственность и квалифицированный подход. При этом категорически противопоказано какое бы то ни было самолечение, игнорирование фармпрепаратов, приступая к лечению отрубевидного лишая необходимо в срочном порядке обратиться к дипломированному специалисту-дерматологу, ведь только он сможет назначить лечение, способствующее скорейшему выздоровлению.