Розацеа: причины возникновения, клиническая картина и методы лечения

12 250

Розацеа – так называют хроническое заболевание кожи. Его обладателям приходится проходить долгое лечение, чтоб избавиться от стойких участков покраснения, гнойничков, образовавшихся на коже лица, бугорков и различных других высыпаний. Болезнь, которую называют также «акне розовые» или «розовые угри», настолько коварна, что иногда может даже поражать глаза.

Лечение розацеа вынуждены проходить до 10 процентов населения планеты. Чаще болеют женщины, хотя поражает она и мужчин, у которых значительно чаще и быстрее развиваются всякого рода осложнения.

Розовые угри преимущественно встречаются у людей, имеющих кожу светлого цвета, которые находятся в возрастном промежутке от 40 лет и до 50. Детей и стариков розацеа поражает крайне редко.

Розацеа: причины возникновения

Они не изучены еще до конца, хотя сегодня имеет место быть ряд теорий, которые гласят, что причинами возникновения розацеа в определенной степени могут являться различные болезни эндокринной системы и желудка, наследственные факторы, также нарушения иммунитета различного плана.

I. Внешние факторы возникновения розацеа. Считается, что употребление пряностей в пищу, как спиртных напитков, кофе, неблагоприятно воздействует на желудок, точнее на его слизистую оболочку. По этой причине происходит рефлекторно на лице расширение сосудов. Необходимость лечения розацеа из-за употребления в больших количествах мяса была со временем отвергнута учеными, ведь названное заболевание встречается весьма часто и среди вегетарианцев.

Среди ученых бытовало и мнение, будто бы розацеа «расцветает» на лицах людей, которые употребляли много напитков (например, кока-колы) и кофе, что содержат кофеин.

Правда, опыты, проведенные позже, опровергли эту теорию, но доказали, что возникающие на лице покраснения появляются не столько по причине употребления названных чуть выше напитков, сколько по причине попадания в наш желудок горячей, выше 60 градусов, жидкости.

По мнению медиков, при лечении розацеа не рекомендуется вовсе употреблять кофе, острую пищу, спиртные напитки, цитрусовые.

II. Инфекционная теория. Как известно, при розацеа появляются на лице гнойнички. Поэтому среди прочих была выдвинута и теория, что в возникновении необходимости лечения розацеа не самую последнюю роль играют бактерии. Теорию инфекционного фактора подтверждает, в частности, скажем, тот факт, что назначение антибиотиков уменьшает в значительной степени проявления болезни.

Хотя во время исследований гнойничков, в их содержимом найти бактерию или вирус, что могли бы послужить причиной развития и лечения розацеа, ученым не удалось.

III. Роль клещей. Возникновение розацеа также связывают с возможным воздействием клещей, относящихся к роду Демодекс. Названную теорию подтверждает в некоторой степени факт обнаружения клещей в материале, что был взят с поврежденной болезнью кожи.

Некоторый положительный эффект наблюдался специалистами также в результате проведенного лечения розацеа с применением препаратов, которые предназначались именно для уничтожения клещей.

Правда, личинки клещей находят на коже далеко не всех больных, по этой причине названная теория не получила окончательного подтверждения. А в случаях, когда при розацеа обнаруживают клещей, диагноз, который выставляется больным, звучит так: розацеаподобный демодекоз.

IV. Наследственность. Кстати, большая часть ученых отрицает, будто бы розацеа может развиться у человека по причине его генетической предрасположенности к названному заболеванию.

Правда, проведенные в США исследования утверждают, в 40% случаев лечением розацеа занимались и близкие родственники обследуемых ими больных. Семейные случаи заболевания описаны и в литературе.

V. Роль сбоев в работе пищеварительной системы. Несогласные с такой теорией специалисты напрочь отвергают возможную связь, касающуюся заболеваний кишечника, желудка и развития розацеа.

А вот проведенные на этот счет исследования утверждают, что от 50 до 90 процентов проходивших лечение розацеа больных страдали гастритом, а симптомы заболеваний различного толка тонкого кишечника выявлены у 35 процентов из них.

VI. Теория психических нарушений. Психические нарушения долгое время считались одной из главных причин, из-за которых развивается розацеа у человека. На сегодняшний день многочисленные исследования данный вывод не подтверждают.

Установлено, что такая связь если и существует, то определенно лишь потому, что при развитии тяжелых форм болезни, когда розовые угри покрывают все лицо, требуется длительное лечение розацеа, у отдельных пациентов вполне могут развиться депрессии, появиться эмоциональная неустойчивость и подавленное настроение.

Клиническая картина

Отличительные признаки розацеа весьма разнообразны. Традиционное течение заболевания включает в себя несколько стадий, которые идут друг за другом.

Так, начальная стадия розацеа (иначе – эпизодическая эритема или розацейный диатез) характеризуется периодическим появлением в области средней части лба, носа, щеках покраснений. Также розацеа вполне может поселиться в зоне декольте на груди, если болезнь запустить, не проводить лечение. Известно, что первый приступ покраснения спровоцировать могут такие факторы как горячий кофе, чай, другие напитки; употребление пряной острой пищи; переохлаждение организма или, наоборот, его перегревание; прием лекарственных препаратов; и даже сильный ветер; употребление спиртных напитков; стрессовая ситуация; косметические средства; как и физическое перенапряжение или наступление менопаузы. Пациенты, страдающие эритематозной формой, вынужденные проходить лечение розацеа, это практически всегда скромные, стеснительные, склонные к сильному волнению люди. Приступы того же волнения, при которых лицо краснеет, повторяются раз за разом, впоследствии чего на носу, щеках, лбу человека появляются участки, которые почти всегда по цвету ярко-красные, а позже синюшные. Изменение цвета объясняется поражением поверхностных вен, последние постепенно начинают через кожу просвечиваться, в таких местах традиционно появляются сосудистые звездочки. Вдобавок на лице могут появиться отеки, а на коже ощущение шелушения и жжения.
Затем следует стадия появления папул и пустул. Например, папуло-пустулезная форма болезни на лице, которое, как отмечалось выше, уже приобрело покраснения, сопровождается появлением гнойничков и прыщей. При розацеа акне располагаются группами и отлично себя чувствуют на протяжении нескольких недель. Лечение розацеа заставит их исчезнуть, рубцы, возможно, останутся, только они будут едва заметны. На лице отек кожи преимущественно располагается между бровями и на лбу. Чувствительность к солнечным лучам кожи сейчас возрастает значительно. А длительное пребывание больного на солнце чревато появлением на коже бугорков. Их еще называют солнечные комедоны. На этой стадии покалывание и жжение кожи ослабевает. Гнойничковые высыпания постепенно поражают абсолютно всю кожу лица, область груди, волосистую часть головы, случается, спину. Высыпания, появившиеся на голове, как правило, сопровождаются сильным зудом практически всегда.
Фиматоидная стадия. Когда заболевание прогрессирует, а человек не спешит лечить розацеа, у отдельных пациентов начинают утолщаться участки кожи, последняя выглядит бугристой, как корка апельсина. Довольно часто утолщение происходит и на разных частях лица. Это, например, могут быть лоб, нос, ушные раковины. Наиболее распространенное осложнение, встречающееся преимущественно у мужчин — утолщение носа. Подобное утолщение в переводе на греческий язык называется рhyma, дословно – шишка, поэтому такой нос называют еще шишковидным. Ринофима (или шишковидный нос) имеет увеличение в размерах, по окраске нос обычно синюшный, «раскрашен» множеством кровеносных сосудов. Чуть позже на носу появляются глубокие борозды, они как бы разделяют его на разные отдельные бугристые дольки. На каких-то других участках кожи названные выше изменения появляются реже, это может быть, например, утолщение кожи, скажем, на подбородке, веках или лбу, что похоже на подушку, или когда, как цветная капуста, разрастаются мочки уха. Названые симптомы розацеа у женщин при лечении устранять не приходится, те у них не встречаются практически никогда. Возможно, у женщин это связано с влиянием их половых гормонов.

Заболевания при розацеа глаз

К сожалению, при розацеа лечить глаза приходится достаточно часто. Мало того, практически у 20 процентов больных заболевания глаз случаются даже раньше, чем проявляются на коже повреждения. У большинства людей при розацеа развивается блефарит. Названное заболевание глаз сопровождается шелушением и покраснением кожи на веках, при блефарите в уголках глаз появляются корочки.

Возможно и развитие конъюнктивита, тогда красной становится и слизистая оболочка глаз, начинается слезотечение, в глазах появляется жжение, они болезненно воспринимают свет.

В особо тяжелых случаях, если не проводить лечение розацеа, человек даже может полностью потерять зрение.

Особые формы болезни

Первая — конглобатная розацеа. Для названной формы болезни характерно на покрасневшей коже появление огромных разрастаний в форме шара, иначе — конглобатов. Подобное случается часто при употреблении лекарственных препаратов, содержащих бром или йод.
Вторая — розацеа стероидная. Ей болеют преимущественно люди, что продолжительное время применяют гормональные местные мази (особенно содержащие фтор), при наличии у них любого заболевания кожи. Стероидная форма розацеа поддается лечению весьма тяжело.
Третья — молниеносная форма. Ей чаще всего болеют молодые женщины. В числе причин, способных вызвать названную форму розацеа, значатся беременность, нервно-психические нарушения, а также гормональная перестройка организма, когда начинается менопауза. Молниеносная форма – пожалуй, самый сложный случай конглобатной розацеа. Заболевание развивается внезапно, болезнь очень быстро прогрессирует, ее печальный результат — обезображивание лица. Выдержать такое способна не каждая женщина, поэтому у многих молодых женщин из-за таких изменений внешности развиваются часто неврозы и депрессивные состояния. А лечение на лице розацеа, как правило, не дает нужного эффекта, он при такой форме болезни минимальный.
Четвертая форма – отечная или розацеа-лимфоэдема. Нужно отметить, названная форма кожного заболевания встречается достаточно редко. Болезнь приводит к очень сильным отекам на лице, они могут быть расположены на подбородке, щеках, в области глаз, носа, лба. По окраске отек багровый, если его надавить, никакой ямки на этом месте не останется, ведь отекло лицо не из-за лишней жидкости, а по причине разрастания подкожного слоя. Человек при этой форме чувствует себя неплохо, а вот лицо, если не проводить лечение розацеа, сильно обезображивается.

Диагностика заболевания

Поставить диагноз «розацеа» для специалиста не составит большого труда. Заболевание имеет очень отличительную от других клиническую картину, иногда врачу хватит внешнего осмотра, чтоб сделать правильный вывод. Особенно, согласитесь, если болезнь уже запущена, и на носу выросла шишка.

Подтвердить установление правильного диагноза также могут помочь существующие болезни пищеварительной системы или положительные результаты анализов насчет обнаружения на коже больного клеща Демодекс.

Методы лечения розацеа

Как известно, факторов, что усугубляют и провоцируют течение розацеа, очень много, поэтому и методов лечения розацеа тоже немало. Например, одни препараты должны способствовать уменьшению на лице розацеа, а другие методы и лекарства применяются, чтоб подлечить сопутствующие заболевания, связанные с деятельностью пищеварения, нервной системы.

Лечение розацеа с помощью антибиотиков. Самые эффективные в борьбе с данным заболеванием антибиотики, входящие в группу тетрациклинов (среди них можно назвать Окситетрациклин, Доксициклин, Миноциклин, Тетрациклина гидрохлорид). К числу эффективных препаратов специалисты относят Трихопол (метронидазол). Правда, единого мнения о механизме действия последнего не существует. Хотя установлено доподлинно, что метронидазол оказывает при розацеа противоотечное действие, он также усиливает способности слизистой восстанавливаться в кишечнике и желудке. Даёт хороший эффект в борьбе с клещом Демодекс и бактериями.
Местное лечение розацеа. В таком случае используются разнообразные мази, гели, кремы, различные сложные болтушки, последние на основании рецепта врача готовят фармацевты аптек. Лечение розацеа достаточно эффективно и в случае применения следующих препаратов:

Скинорен гель – главным компонентом этого геля стала азелаиновая кислота, обеспечивающая противоотечное, противовоспалительное и подсушивающее действие. Скинорен гель наносят тонким слоем, только кожу лица перед этим следует вымыть и высушить.

Учитывая, что названный препарат – лечебное, а не косметическое средство, о его эффективности можно судить только после регулярного применения. Использовать Скинорен для лечения розацеа вполне могут все без исключения люди. Препарат не навредит даже беременным женщинам, а также кормящим детей грудью мамам, им он также показан к применению.

Гели и крема, в составе которых метронидазол (а именно Метрогил, Розекс, Розамет) отлично снимают воспаление, уменьшают число высыпаний на лице, содержащих гной, частично выравнивают на коже поверхность.

При лечении розацеа широко применяются гормональные крема и мази. Правда, в последние годы использовать для лечения названного заболевания мази, которые содержат гормоны, особо не рекомендуется. Да, они дают быстрый и весьма заметный эффект, но минус в том, что их отмена может вернуть ситуацию на прежнее место, иными словами, симптомы розацеа возвращаются снова, и что самое опасное – может даже возникнуть ее тяжелая стероидная форма. Не рекомендуется также использовать во время лечения розацеа кремы с йодом, фтором или бромом.

Неплохой косметический эффект дает крем под названием Ованте, содержащий в своем составе много ингредиентов растительного происхождения и микрокапсулированную кристаллическую серу. Он достаточно безопасен, поэтому может использоваться долго.

Больным, у которых на лице много сосудистых звездочек, рекомендуется применять Аскорутин — это витаминный препарат для укрепления стенок сосудов.
Если больной страдает от зуда кожи и ее сильного воспаления, для лечения розацеа подойдут препараты противоаллергические, в том числе Тавегил, Супрастин, Фенкарол.
Шалфей, валериана, пустырник помогут успокоить нервную систему.
Лечение розацеа включает в себя и физиотерапевтические методы. Доподлинно известно, что фотолечение, например, поможет избавиться от мелких сосудистых звездочек, убрать крупные сосудистые образования поможет лазер, а также выровнять поверхность кожи.
Хороший эффект дает курс процедур жидким азотом и сухим льдом. Правда, отдельные физиотерапевтические методы, в числе которых, в частности, можно назвать лечение лазером, стоят денег и немалых, они по карману не всем.

Посему лечение розацеа многие больные проводят и с использованием гомеопатии, а также методов народной медицины.

Лечение розацеа народными методами

К слову сказать, очень часто они также дают неплохой косметический эффект. Уход за кожей, как и лечение розацеа народными средствами рекомендуется начинать с примочек соков, экстрактов растений, отваров. Только, запомните, все они должны быть обязательно охлажденными!

А сейчас о травах и растениях, которые могут помочь победить розацеа:

Например, календула. Использовать можно ее готовую настойку, купить последнюю следует в аптеке. На стакан холодной воды разводят ее 50 мл. Раствором, что получился, пропитывают марлю, предварительно сложенную в слои, или полотенце. Затем слегка отжимают и на три часа накладывают на лицо. Повторять такую процедуру нужно ежедневно.
Лечение розацеа розовой осуществляют с помощью настоя цветков ромашки (соотношение 1:15). Затем проводится процедура, аналогичная с календулой.
Приготовить настой можно и с чередой. Берут 1 часть травы и 30 воды. Салфетка, смоченная раствором, накладывается на 30 минут.
Лечение розацеа проводят и соком плодов клюквы с помощью влажно-высыхающих повязок. Марлю, которую складывают предварительно 10 раз, пропитывают соком клюквы, кладут ту на лицо, затем накрывают ватой. Повязку фиксируют бинтом, держат 30-60 минут. На первый раз сок лучше развести водой (1:3). Отреагировала кожа хорошо, значит, концентрацию можно повышать, вплоть до сока.
Кефирная и овсяная маски дают хороший результат при сосудистых звездочках (куперозе) и лечении розацеа. Для приготовления маски овсяной в порошок измельчают две столовых ложки хлопьев овса, заливают их горячей воды (100 мл) и настаивают. Когда масса охладится до комнатной температуры, кашицу наносят на лицо, держат ее 40 минут. На подсохшие участки маски кладут влажную салфетку. Маска из кефира готовится следующим образом: салфетка из марли пропитывается свежим кефиром, затем накладывается ежедневно (хватит и 10 минут) на лицо.

Соблюдение диеты

Лечение розацеа равняется на принципы правильного питания. Кушать нужно регулярно, понемногу, ограничив консервированные продукты, уксус, соль, пряности, в том числе перец, колбасные изделия, употребление сладостей, животных жиров и жареной пищи.

Лучше убрать со своего стола груши, виноград, мандарины, апельсины, отказаться нужно также и от крепкого горячего чая, кофе, алкоголя.

Зато во время лечения розацеа можно кушать нежирные сорта мяса, что приготовлены в любом виде, вареные яйца, рыбу, масло растительное и сливочное, картофель, свеклу, морковь, капусту, свежие ягоды, огурцы, сливы, яблоки, петрушку, укроп, ревень, все кисломолочные продукты, фасоль, бездрожжевой хлеб, крупы (овсянка, гречка, рис).

Если заболевание протекает в тяжелой форме, чтобы провести комплексное лечение розацеа, врач может посоветовать провести пятидневное лечебное голодание. Оно включает:

1-й день: обязательно утром за 30 минут больной выпивает раствор (10%-й) сульфата магния, потом весь день пьет лишь минералку (нарзан, боржоми и другую воду), всего литр-полтора.
2-й день: пациент выпивает уже 2 литра минералки.
3-й день: пьет ряженку, кефир, употребляет в пищу растительное масло, отварной картофель (200 грамм), сливочное масло (20-25 грамм), сухари, можно черствый белый хлеб (200 г), творог, несладкий чай, овощной суп, свежие огурцы, яблоки.
4-й день: продукты третьего дня пополняются крупяными изделиями, отварным мясом или рыбой (100 г).
5-й день: разрешается ввести в рацион больного любые ягоды и овощи, разрешенные при розацеа.

За и против использования при розацеа косметики

Лечение розацеа подразумевает также правильный косметический и гигиенический уход. Кожу лица нужно защищать от холода и сильного ветра, солнца, дождя и снега. В этом могут помочь, скажем, шляпа, у которой большие поля, зонтик от солнца или темные очки.

В солнцепек, выходя на улицу, на лицо лучше нанести крем для защиты кожи от солнца, содержащий SPF 15 или выше. В солярий и сауну больным вход закрыт.

Лечение розацеа допускает использование лишь мягких косметических средств. Желательно с содержанием черники, экстрактов грейпфрута, огурца, ромашки.

Любая косметика, в том числе крема, тоники, лосьоны, не должны содержать спирта, лучше, если они вообще будут «гипоаллергенные» или «против купероза», такая пометка на них делается. Для придания косметическим средствам лечебных свойств не лишним будет в них добавить раствор димексида. Всегда необходимо под декоративную косметику предусмотреть нанесение защитного крема.

Для эффективного лечения розацеа мужчинам советуют пользоваться только электробритвой. Если хотите бриться с помощью лезвий, они должны быть очень острые.

Бережно удаляйте или наносите на лицо косметику, запрещается при лечении розацеа сильно растирать полотенцем кожу лица или втирать крема.

Профилактика болезни

Она состоит из устранения факторов, которые и провоцируют развитие заболевания. Людям, у кого светлая, склонная к покраснениям кожа, нельзя подставлять ее ветру, холоду или яркому солнцу.

Как отмечалось выше, из рациона нужно исключить напрочь горячий кофе и чай, а также алкоголь, острую пищу. На лицо, чтоб потом не проходить лечение розацеа, следует наносить лишь качественные косметические средства, если принимаете какие-либо медпрепараты, их вам должен назначить врач.