Меры профилактики рака и скрининг спасают больше жизней, чем лечение: 4,7 миллиона за 45 лет

Архивное изображение Отделения эндоскопии органов пищеварения Университетской и Политехнической больницы Ла-Фе. Европейская пресса

• Исследование, проведенное на основе данных из Соединенных Штатов, подсчитало, сколько смертей можно было бы предотвратить от самых смертоносных опухолей в стране.
• Дополнительная информация: От рака толстой кишки до рака желудка: 6 советов врачей по предотвращению более серьезных опухолей

Если онкологи согласны в чем-то, так это в том, что профилактика и скрининг являются незаменимыми инструментами в борьбе с раком. Они служат как для уменьшения их возникновения, так и для выявления заболевания на ранних стадиях. Теперь в ходе исследования была получена количественная оценка того, насколько полезными они могут стать, когда дело доходит до предотвращения смертей от рака.

Исследователи из Национального института здравоохранения США (NIH) они сосредоточились на пяти типах опухолей, поскольку они являются одними из тех, которые вызывают наибольшее количество диагнозов и смертей: рак молочной железы, шейки матки, колоректальный рак, рак легких и предстательной железы.

Из 5,94 миллиона по их оценкам, по меньшей мере 4,75 миллиона случаев смерти, предотвращенных в период с 1975 по 2020 год, произошли в результате скрининга и скрининга. Соавтор исследования Катрина А. Б. Годдард считает, что, хотя многие люди считают, что главной причиной снижения смертности являются достижения в области лечения, правда в том, что профилактика и скрининг предотвратили 8 из 10 смертей при проанализированных раковых заболеваниях.

Что касается профилактики, есть одна мера, которая, прежде всего, способствовала предотвращению большинства смертей: бросить курить. Согласно исследованию, опубликованному в журналеJAMA < em>Онкология, отказ от курения предотвратил 3,45 миллиона смертей от рака легких.

Изменяется в зависимости от типа

Преимущества профилактики и <сильного>скрининга не были одинаковыми при всех видах рака. Например, при раке молочной железы удалось предотвратить один миллион смертей из 2,71 миллиона, которые произошли без какого-либо вмешательства. Из пяти видов рака, которые были выбраны для исследования, это единственный, в котором терапевтические достижения помогли избежать большинства. Скрининг «только» предотвратил 25% смертей.

При раке шейки матки все 160 000 смертей, которых удалось избежать , были полностью вызваны скринингом. В Испании существует программа раннего выявления, которая доказала свою эффективность. Подсчитано, что такого рода меры помогают снизить заболеваемость и смертность от этого рака как минимум на 70%.

Из 940 000 случаев смерти, предотвращенных при колоректальном раке, около 80% из них были вызваны скринингом и удалением предраковых полипов. Прогресс в лечении составлял оставшийся процент. При раке предстательной железы разница была несколько меньшей: 56% благодаря тесту на ПСА против 44% соответственно.

Авторы подчеркивают, что в исследуемый период ни профилактика, ни профилактика рака предстательной железы не проводились. скрининг был консолидирован среди населения, поэтому они не исключают, что в настоящее время он еще больше поможет снизить уровень смертности от рака. Они также понимают, что для предотвращения большего числа смертей необходимо сделать скрининг более доступным.

Ограничения в заключении

Хотя исследователи выбрали пять типов рака на каждый их высокая летальность, правда в том, что в целом на их долю приходится менее половины всех смертей от рака в стране. Поэтому они считают, что результаты, полученные с помощью этого исследования , могут быть неприменимы к остальным случаям. Особенно в тех случаях, когда нет профилактических мер или программы скрининга.

«Мы должны оптимизировать принятие и использование профилактических и скрининговых мер по этим пяти типам рака, чтобы все могли пройти скрининг на эти пять видов рака американцы могут извлечь выгоду, особенно из малообеспеченного населения», — говорит Филип Э. Касл (Philip E. Castle), соавтор исследования.

Уточнение» американцы » ничуть не меньше. И дело в том, что исследователи понимают, что еще одним ограничением их исследования является то, что не может быть обобщен для конкретных групп населения, поскольку он основан на средних показателях численности населения в США, где уровень смертности от рака составляет 146 на 100 000 человек.население. В исследовании также не учитывался потенциальный вред вмешательств, таких как ложноположительные результаты и гипердиагностика во время скрининга, а также не измерялись другие результаты, такие как качество жизни.