«Если они у вас есть, обратитесь к врачу»: два новых симптома, связанных с раком толстой кишки у молодых людей

Рак толстой кишки появляется все чаще и чаще у людей в возрасте до 50 лет, и пациенты склонны игнорировать его тревожные признаки.

Традиционно рак толстой кишки считается заболеванием, которое преимущественно поражает людей старше 50 лет. Однако в последние годы наблюдается тревожный рост заболеваемости этим типом рака среди молодого населения.

По данным Испанского общества медицинской онкологии (SEOM), колоректальный рак является наиболее диагностируемой злокачественной опухолью: ежегодно регистрируется более 44 000 новых случаев. Что особенно тревожно, так это то, что растущая доля этих диагнозов соответствует лицам в возрасте до 50, и эта тенденция отражает глобальное явление и бросает вызов общепринятым представлениям об этом заболевании.

Кроме того, у молодых пациентов он может проявляться специфическими признаками, которые нельзя игнорировать. Среди наиболее частых симптомов —  ректальное кровотечение, которое часто путают с доброкачественными заболеваниями, такими как геморрой, задерживая диагноз. Также часто наблюдаются изменения в работе кишечника, такие как постоянная диарея или запор, а также ощущение неполного опорожнения кишечника.

Другие показатели включают периодические боли в животе, необъяснимую потерю веса, сильную усталость и наличие крови в кале, которые могут остаться незамеченными, если они не очевидны. Эти симптомы, хотя и не всегда указывают на рак,должны стать поводом для немедленной медицинской консультации,, особенно если они сохраняются в течение нескольких недель.

Существенные различия

Недавнее исследование, проведенное на Тайване, в ходе которого были проанализированы 5000 пациентов разного возраста с раком толстой кишки, предоставило ценную информацию, как симптомы и диагностические модели различаются у молодых и пожилых пациентов. Результаты показали, что у 60% пациентов в возрасте до 50 лет наблюдалось ректальное кровотечение до постановки диагноза, по сравнению с менее чем половиной пациентов старше 50 лет.

Кроме того, почти 60% молодых людей сообщили об изменениях в привычках кишечника по сравнению с 48% пациентов старшего возраста. Эти данные согласуются с клиническими наблюдениями позволяют предположить, что молодые люди могут недооценивать ключевые симптомы, что приводит к постановке диагнозов на более поздних стадиях. Исследование показало, что ректальное кровотечение, изменения в работе кишечника и боли в животе чаще были связаны с более молодыми пациентами.

Среди пожилых пациентов ректальное кровотечение и изменения в работе кишечника также были двумя наиболее распространенными симптомами, но они были менее распространены, чем среди молодежи. Третьим наиболее распространенным симптомом было изменение частоты посещения туалета.

По данным The Lancet Oncology, за последнее десятилетие уровень заболеваемости ранним колоректальным раком остался стабильным в 23 странах, таких как Испания и Австрия, но увеличивался в еще 27, причем наибольший годовой прирост наблюдается в Новой Зеландии (почти 4%), Чили (почти 4%) и Пуэрто-Рико (3,8%).

Задачи диагностики

Позднее выявление рака толстой кишки у молодых людей – многогранная проблема. Многие ранние симптомы, такие как ректальное кровотечение и изменения в работе кишечника, часто объясняются менее серьезными заболеваниями, такими как геморрой или временные желудочно-кишечные расстройства. Это неверное толкование задерживает обращение за медицинской помощью и позволяет раку прогрессировать.

В тайваньском исследовании было отмечено, что у 62,4% молодых пациентов диагностирована III или IV стадия заболевания, в отличие от 50,3% пациентов старшего возраста. В Испании исследования, опубликованные в Испанском журнале заболеваний органов пищеварения, отражают аналогичные тенденции, которые подчеркивают необходимость большей осведомленности среди молодого населения.

«Ректальное кровотечение, как правило, является ранним симптомом у молодых пациентов с раком толстой кишки, тогда как боль в животе обычно появляется на более поздних стадиях», — отмечает он. «К сожалению, многие молодые люди связывают кровотечение с геморроем и не обращайтесь за немедленной медицинской помощью. Эта задержка может привести к тому, что рак перейдет в более серьезные стадии, прежде чем его обнаружат, что сокращает возможности лечения и показатели выживаемости».

Отсутствие программ раннего выявления среди молодежи, а также возможная недооценка симптомов способствуют поздним диагнозам. Более того, психологическое и экономическое бремя являются значительными, поскольку молодые люди сталкиваются с серьезным заболеванием на том этапе жизни, когда работа и семейные обязанности занимают видное место.

Возможные причины

Хотя не существует единого объяснения роста заболеваемости среди молодых людей, эксперты указывают на сочетание диетических факторов и факторов окружающей среды, а также генетики. Вестернизация диеты с увеличением потребления обработанных пищевых продуктов, красного мяса и насыщенных жиров может сыграть значительную роль.

Кроме того, малоподвижный образ жизни и ожирение, известные факторы риска рака толстой кишки, увеличились среди молодого населения. Недавние исследования также показывают, что определенные пищевые добавки, такие как эмульгаторы и консерванты, а также загрязнители окружающей среды, такие как микропластик, могут влиять на раннее развитие заболевания.

Научные исследования начали изучать, как обычные пищевые добавки могут повлиять на здоровье кишечника. Эмульгаторы, присутствующие в широком спектре обработанных продуктов, могут изменить микробиоту кишечника, вызывая воспаление и увеличивая риск возникновения колоректальных опухолей. Аналогично, наличие микропластика в окружающей среде и пищевая цепочка — это новое явление, которое беспокоит научное сообщество. Эти крошечные фрагменты могут вызывать повреждение клеток и воспалительные реакции.

Учитывая рост числа случаев среди лиц моложе 50 лет, органы здравоохранения могли бы рассмотреть возможность пересмотра текущей политики скрининга. В таких странах, как США, рекомендуемый возраст для плановой колоноскопии повышен до 45 лет.

Внедрение программ раннего выявления в группах риска, таких как люди с семейным анамнезом рака толстой кишки или воспалительных заболеваний кишечника, может улучшить показатели выживаемости и снизить бремя болезней. Кроме того, поощрение здорового образа жизни с раннего возраста имеет важное значение для долгосрочной профилактики.