Пациент с сахарным диабетом 1 типа функционально излечен с помощью стволовых клеток
Команда медицинских исследователей, работающая с несколькими учреждениями в Китае, добилась функционального излечения путем введения запрограммированных стволовых клеток пациентам с диабетом 1 типа.
В своем исследовании, опубликованном в журнале Cell, команда взяла клетки у пациентки, вернула их в плюрипотентное состояние, запрограммировала их рост в островки, а затем ввела их обратно в брюшную полость.
За последнее десятилетие исследования стволовых клеток добились значительного прогресса. Ученые программируют их в органеллах, органах и биологических тканях. Они также используются для лечения таких состояний, как повреждение мышц и серповидно-клеточная анемия. В новом исследовании ученые использовали их для замены островков, утраченных из-за неудачного иммунного ответа, что приводит к диабету 1 типа.
По неизвестным причинам у некоторых людей возникает иммунная атака, разрушающая островки инсулина в поджелудочной железе (островки Лангерганса). Эти явления обычно происходят в подростковом возрасте, поэтому это заболевание также называют ювенильным диабетом.
Поскольку островки разрушаются, любое лечение заболевания должно включать замену островков каким-либо образом, либо путем трансплантации от донора, либо, как в этом новом примере, с использованием собственных клеток человека в качестве основы для создания плюрипотентных стволовых клеток. Эти плюрипотентные стволовые клетки можно запрограммировать на выращивание замещающих островков.
В новой работе исследователи собрали клетки трех человек с диабетом 1 типа — все из них были возвращены в плюрипотентное состояние, а затем запрограммированы на рост в островки. Исследователи отметили, что они модифицировали стандартный метод, подвергая клетки воздействию определенных молекул, а не вводя белки. Курс лечения пациента растянут во времени, так что результаты первого пациента можно применить ко второму пациенту, а затем к третьему пациенту.
В ходе операции, которая длилась около 30 минут, исследователи ввели 1,5 миллиона культивированных островков в брюшную полость первого пациента, 25-летней женщины. Размещение их в брюшной полости позволяет легко контролировать их и при необходимости удалять. Через два с половиной месяца анализы показали, что пациент самостоятельно вырабатывает достаточно инсулина, чтобы прекратить инъекции.
Год спустя она все еще производит собственный инсулин. Команда отметила, что пациентка уже получала иммунодепрессанты из-за предыдущей трансплантации печени, поэтому неясно, сможет ли ее иммунная система воспроизвести тип атаки, которая привела к развитию у нее диабета 1 типа.