Даже легкое курение матерей до зачатия повысило риск осложнений у новорожденных

Мать, выкуривающая одну или две сигареты в день до или в любой момент во время беременности, может поставить под угрозу здоровье своего новорожденного. Это доказывает новое исследование, в котором ученые проанализировали данные более чем 12 миллионов американок и их живорожденных детей.

Известно, что курение во время беременности вредит плоду. Однако многие женщины считают, что если они сделают это до зачатия или в течение первого триместра беременности, ничего страшного не произойдет. Некоторые люди также считают, что выкуривание нескольких сигарет в день вряд ли причинит вред.

Международная группа врачей из Китая, США и Швейцарии решила развеять опасные заблуждения. В научной работе, опубликованной в Журнале эпидемиологии и общественного здравоохранения, эксперты на большой выборке отследили, как интенсивность курения матери и период времени, в течение которого оно происходило, повлияли на состояние новорожденных.

Исследователи использовали данные о рождении в США из Национальной системы статистики естественного движения населения с 2016 по 2019 год. Исключив многоплодных детей, женщин с повышенным кровяным давлением или диабетом до беременности, а также женщин, не имеющих информации о курении до беременности или в течение трех месяцев после нее, исследователи сформировали выборку из 12 150 535 пар мать-ребенок».

Среди опрошенных женщин 9,3% курили до зачатия, а 7%, 6% и 5,7% не бросали курить в течение первого, второго и третьего триместров соответственно. Интенсивность курения оценивалась по следующей шкале: ноль, одна-две, три-пять, шесть-девять, 10-19, 20 и более сигарет в день.

После поправки на возраст матери, расу, вес до беременности и другие факторы исследователи обнаружили, что курение до зачатия или во время беременности связано с повышенным риском серьезных проблем со здоровьем у новорожденного.

К ним относятся послеродовая потребность во вспомогательной вентиляции легких, госпитализация в отделение интенсивной терапии, заместительная терапия сурфактантом (при неонатальном респираторном дистресс-синдроме), подозрение на сепсис, судороги или тяжелые неврологические нарушения.

Если мать курит до зачатия, вероятность возникновения таких проблем у ее ребенка на 27% выше, чем у некурящих женщин. Продолжение вредных привычек на любом этапе беременности увеличивает риск на 31–32%.

В частности, дети женщин, которые курили до или во время беременности, на 24% и 32% чаще попадали в отделение интенсивной терапии после рождения, чем дети матерей, которые не курили.

Даже мать, выкуривающая всего одну-две сигареты в день, может подвергнуть риску здоровье своего новорожденного. Например, женщины, которые имели эту привычку до того, как забеременели, имели повышенный на 16% риск тяжелых неонатальных заболеваний у своих детей, а самый высокий уровень курения был связан с увеличением вероятности возникновения проблем на 31%.

Поскольку исследование носило наблюдательный характер, нельзя сделать однозначных выводов о причине и следствии. Среди других ограничений этой новой научной работы авторы перечислили возможные неполные данные и неточную информацию о курении, выраженную участниками, а также отсутствие информации о пассивном воздействии табачного дыма.

Тем не менее, ученые пришли к выводу, что результаты анализа большой выборки надежно подтвердили, что не существует безопасного периода или уровня курения для женщин, пытающихся зачать ребенка.