Вросший ноготь: методы лечения

51 620

Иногда приходится наблюдать такую неприглядную картину – ногтевая пластина со временем врастает в мягкие ткани пальца и тогда волей-неволей приходится решать проблему: «вросший ноготь на ноге, лечение стоит начинать, или все пройдет само собой?»

Проблема не такая уж пустяковая, ведь все это говорит в пользу онихокриптоза, который по-простому называют вросшим ногтем, чаще всего этот патологический процесс локализуется на первом, или большом, пальце стопы. Это заболевание характеризуется зарастанием ногтевой пластины мягкими тканями пальца. Ноготь буквально врастает в близлежащий участок ногтевого валика, что и является основным симптомом вросшего ногтя, лечение которого следует начинать как можно раньше.

Этиология вросшего ногтя

Вросший ноготь – это генетически обусловленное заболевание, кроме того, причиной, или этиологическим фактором этой болезни является нарушение гигиенических требований при уходе за кожей и ногтями стоп, ношение не по размеру узкой обуви, некачественный уход за ногтями.

В результате всех этих упущений прорастающий ноготь нарушает целостность кожных покровов с наличием небольших ран на фоне отечности и гиперемии пораженной зоны. Субъективно вросший ноготь часто сопровождается болевыми ощущениями, которые усиливаются при передвижении, и если носимая обувь по-прежнему узкая, то патологические изменения, обусловленные вросшим ногтем, только усугубляются.

В наибольшей степени возрастает вероятность развития вросшего ногтя, если носимая обувь не только тесная, но и имеет особую конфигурацию с заостренным носком. В результате этого ногтевой валик испытывает постоянное давление со стороны ногтевой пластины, которая со временем в него врастает. Возникновению вросшего ногтя способствует изменение формы и размеров ногтевой пластины вследствие перенесенных травм, грибковой инфекции или плоскостопия, в результате которого деформированный ноготь врезается глубоко в мягкие ткани пальца.

Лечение вросшего ногтя

Возможно консервативное лечение вросшего ногтя дома при условии, что патология появилась сравнительно недавно, симптоматика выражена слабо, и боль практически не беспокоит. Самый простой способ консервативного лечения – это замена тесной и узкой носимой обуви на более просторную, с расширенным носком. В результате этого первый палец стопы будет чувствовать себя свободнее, а ноготь не станет давить на кожу.

В теплое время года в некоторых ситуациях вообще следует отказаться от обуви, положительный эффект оказывает ходьба босиком или ношение легкой открытой обуви по типу сандалий. Также не следует слишком уж коротко стричь ногти, неправильно сделанный педикюр способствует прорастанию ногтя. Чтобы этого не случилось, контур подстриженного ногтя должен быть прямолинейным, зона обработки не слишком глубокой, а педикюрные ножницы должны быть прямыми и острыми.

А если все-таки ноготь подстрижен неправильно и его углы слишком заострены, то эту оплошность можно быстро исправить, достаточно обработать нужные участки специальной пилочкой для ногтей, и ногтевой валик не будет травмироваться.

Очень эффективно местное лечение вросшего ногтя, которое снимает отек, воспаление и боль, для этого пораженный палец ежедневно погружают в подогретый водный раствор поваренной соли. При этом ногтевая пластина размягчается, кожа пальца также становится мягкой и эластичной. Чтобы инфекция не проникала в пораженные участки, в используемый раствор можно добавить небольшое количество калия перманганата или Фурацилина. По окончании процедуры можно подложить под край ногтя небольшой кусочек ваты, при этом вся ногтевая пластина возвышается над общим уровнем, и ее воздействие на мягкую ткань пальца снизится. Если вросший ноготь все-таки осложнился инфекционным процессом, то по рекомендации врача местно используют различные антибактериальные мази.

Удаление вросшего ногтя хирургическим методом

Если процесс врастания зашел слишком далеко, и консервативные методы, к сожалению, не приносят желаемых результатов, показано хирургическое лечение вросшего ногтя.

Даже при умеренном прорастании ногтя в близлежащую ткань последняя увеличивается в размерах из-за отека и воспаления, при этом подлежит удалению вросший участок ногтя, или же пораженный патологическим процессом участок валика ногтя.

Эффект хирургического вмешательства очевиден – признаки отека и воспаления в месте поражения регрессируют. Спустя некоторое время после хирургического вмешательства и лечения вросшего ногтя растущая ногтевая пластина принимает первоначальную конфигурацию.

В случае присоединения гнойной инфекции или при сильных изменениях ногтевой конфигурации показаны радикальные методы хирургического лечения вросшего ногтя, при которых пораженный ноготь удаляется полностью. В результате таких вмешательств ростковые участки ногтевой пластины могут оказаться поврежденными, и выросший ноготь может оказаться изначально деформированным.

Лечение вросшего ногтя лазером

Широкое применение лазера при лечении вросшего ногтя обусловлено тем, что этот способ очень действенный и при этом в наименьшей степени повреждает близлежащие ткани. Во время лечения вросшего ногтя с помощью лазерной коррекции ноготь удаляется не полностью, а лишь те его участки, которые вросли в ногтевой валик, также подлежат удалению краевые участки роста ногтевой пластины, при этом под действием лазера происходит испарение «лишних» участков и затихание воспалительных процессов.

После проведения лазерной коррекции вероятность рецидива минимальна, ведь после проведенного воздействия удаленный вросший краевой участок больше не сможет расти.

Наличие грибковой инфекции, которая привела к врастанию ногтевой пластинки, также является показанием для применения лазера. Непосредственно в результате воздействия лазерного луча происходит гибель грибковых спор на всех участках ногтевой пластины, при этом лазерное лечение вросшего ногтя комбинируется с использованием фунгицидных лекарственных средств.

Лечение вросшего ногтя скобами

Иногда для консервативной терапии используют различные механические устройства и приспособления, эти устройства воздействуют на нужный ноготь, и тем самым восстанавливают его измененную конфигурацию. Эти механические средства представлены скобами, пружинами и пластинами, которые изготовляют из металла или из пластика. Эти предметы фиксируются на деформированной ногтевой пластине, из-за своих небольших размеров они практически не видны посторонним и во время ходьбы не создают никакого дискомфорта. Этот консервативный метод лечения вросшего ногтя не препятствует даже занятиям физкультурой и спортом. Причем для того, чтобы прикрепить на ноготь эти предметы, вовсе не обязательно обращаться к врачу, достаточно посещения обычного педикюрного салона.

Расположенные на деформированном ногте приспособления, скобки и пластины можно маскировать обычным лаком для ногтей, который наносится на эти предметы и на сам ноготь. Эффект от данного способа консервативного лечения вросшего ногтя обусловлен целой совокупностью факторов – снижается механическое воздействие на пальцевой ногтевой валик, поднимается уровень ногтевой пластины, со временем исчезают признаки воспаления в мягких тканях пальца. Все это приводит к уменьшению болевых ощущений, и к тому, что вновь выросший ноготь будет иметь нужную форму, препятствующую появлению рецидивов.

Лечение радиоволновым методом

Лечение вросшего ногтя радиоволнами наряду с лазерными лучами принадлежит к новейшим разработкам, которые способны устранить эту патологию раз и навсегда. При радиоволновом лечении используется высококачественная современная аппаратура, с помощью которой можно не только разрезать ткань пальца на необходимую глубину, но и прекратить кровотечение в ране, уничтожить все болезнетворные микробы. В результате всего этого уменьшается ощущение дискомфорта, и человек способен быстро оправиться от болезни и восстановить утраченный ритм.

Восстановительный период может несколько затянуться в том случае, если медицинские манипуляции проводились слишком поздно, когда ноготь врос в мягкие ткани на значительную глубину, ногтевой валик слишком воспален. В таких случаях эффект проводимого радиоволнового лечения вросшего ногтя должен подкрепляться длительным местным использованием противовоспалительных и антимикробных кремов, мазей, растворов.

Лечение вросшего ногтя в домашних условиях: процедуры и мази

Возможность и целесообразность лечения вросшего ногтя находится в прямой зависимости от того, насколько глубоко зашел процесс вроста ногтевой пластины в покровные ткани пальца. Врастание ногтя на небольшую глубину и отсутствие гнойных осложнений говорит о том, что патологический процесс на начальном этапе, и для его успешного разрешения вполне достаточно осуществления лечения в домашних условиях. При этом пораженный палец с вросшим ногтем троекратно в течение дня погружают на десять – пятнадцать минут в подогретый водный раствор соды и перманганата калия. После проведения этой процедуры вросший ноготь обрезается на оптимальную глубину, при которой он не должен травмировать ногтевой валик, и вместе с тем, не быть чересчур коротким. Такую процедуру проводят до абсолютного исчезновения признаков заболевания и выздоровления пациента.

Возможно домашнее лечение вросшего ногтя даже в том случае, когда патологические изменения более выражены, и процесс зашел довольно далеко, в этих ситуациях применяют специальные мазевые средства, которые позволяют излечиться от этой болезни. В качестве этих средств используют линимент бальзамический (по Вишневскому) или мазь Ихтиол, эти препараты препятствуют росту и размножению инфекции в патологическом очаге, а также облегчают дренаж гнойного отделяемого. Для того чтобы обработать пораженную поверхность, небольшое количество мази наносят на кусочек бинта, свернутого в валик, и с помощью этого валика обрабатывается область кожных покровов с вросшей ногтевой пластиной. Затем на обрабатываемое место накладывается бинтовая или марлевая повязка, которая сверху прикрывается полиэтиленовой пленкой. Чтобы все это держалось на пораженном пальце, повязку следует укрепить дополнительно с помощью одетого на стопу носка. Перевязки делают ежедневно в вечернее время, перед сном. В утреннее время повязка удаляется, проводится туалет ногтя вышеописанным методом, а затем повязка с нужной мазью накладывается вновь.

Вросший ноготь: народные средства лечения

Онихокриптоз способен существенно осложнить жизнь пациенту. Иногда болезнь принимает затяжное течение, возникают осложнения, и необходимо хирургическое вмешательство. Однако, чтобы этого не произошло, иногда бывает достаточно своевременно применять рекомендации и произвести лечение вросшего ногтя народными средствами.

Оно предполагает следующие терапевтические методики:

Сначала стопа с вросшим ногтем хорошо пропаривается в горячей воде. Затем небольшой участок вросшего ногтя необходимо удалить. Берется надфиль, который перед применением обрабатывается спиртом. Основная манипуляция – вросший ноготь посредине не до конца пропиливается надфилем, при этом важно не травмировать ткань пальца. Канавка должна быть глубокой, но не сквозной. Палец обрабатывается местными антисептиками, на него накладывается повязка, которая не должна мешать во время ходьбы. Если все проделано правильно, то спустя семь дней болезнь должна исчезнуть.
Иногда расположенный на первом пальце стопы ноготь настолько глубоко врастает в ткань пальца, что пациент испытывает выраженные болевые ощущения, которые усиливаются во время передвижения. Избавиться от этих негативных проявлений можно с помощью народных средств лечения вросшего ногтя. Для этого необходимо наличие изготовленного из кожи напальчника, который используют для дополнительной фиксации повязки на поврежденном пальце. Этот напальчник полностью, до краев, заполняют маслом, полученным от коровы, и каждый день в вечернее время, перед отходом ко сну, надевают на больной палец стопы. Эту процедуру осуществляют непрерывно в течение 2 – 3 недель. В результате ногтевая пластинка размягчается, боль перестает беспокоить.
После прекращения болевого синдрома ногтевую пластинку приподнимают на более высокий уровень, для этого перочинным ножом отодвигают край вросшего ногтя и помещают небольшое количество марли или промокательной бумаги, которая фиксирует палец в необходимом положении. Приподнятую ногтевую платину дополнительно укрепляют с помощью повязки. В результате этого чрезмерно разросшаяся соединительная ткань смещается книзу, пораженные участки восстанавливаются, и боль утихает.
В целях профилактики повторений рецидивов врастания ногтя необходимо ношение широкой обуви, соответствующей объему стопы. Порой приходится идти на дополнительные жертвы, чтобы больной палец чувствовал себя свободно и комфортно, в чулках, носках и обуви проделывают отверстие в проекции нужного пальца, при этом заживающие участки располагаются на внешней стороне обуви, и поэтому ничем не травмируются.
При первых признаках врастания ногтя используют местные процедуры в виде ванночек, для приготовления которых берут ромашку аптечную в количестве шести столовых ложек, все это заливается двумя литрами подогретой до кипятка воды, затем помещается в емкость, накрывается крышкой и оставляется настаиваться в течение одного часа. После этого настоявшийся продукт процеживают, а затем вновь греют и помещают палец с вросшим ногтем, удерживая до тех пор, пока температура воды не понизится до комнатной. Как правило, ромашку можно применять не только непосредственно в виде настоя, но и в отваре. Его получают с помощью десятиминутного кипячения. А продолжительность процедуры в данном случае составляет около пятнадцати минут.
Алоэ тоже оказывает целебное воздействие при самостоятельном лечении вросшего ногтя. При этом нужно взять лист этого растения, снять с него верхнюю тоненькую кожуру, а потом поместить этот лист на патологический участок, а сверху зафиксировать бинтовой повязкой. В утреннее время боль должна уменьшиться, поэтому вросшие ногтевые участки необходимо удалить, после чего вновь наложить повязку с листом алоэ. Повязки с алоэ, как и все другие при данном заболевании, накладываются до полного излечивания.

Наиболее эффективные способы самостоятельного лечения

Вросший ноготь, как и следует из названия этой патологии, характеризуется врастанием небольшого участка ногтевой пластины в расположенный рядом участок ногтевого валика. Вероятность такого врастания существенно увеличивается, если человек носит не по размеру маленькую обувь, носовой конец которой слишком заужен. К тому же, если трудовая деятельность человека предусматривает передвижение на значительные расстояния, которые он вынужден совершать в такой обуви, то возрастает нагрузка на мягкие ткани пальца со стороны находящегося рядом ногтевого края.

Этому заболеванию в немалой степени подвержены лица, страдающие различными видами плоскостопия. Из-за сглаженного рельефа подошвенной поверхности стопы первый ее палец деформируется и искривляется в наружном направлении.

Появлению вросшего ногтя могут способствовать стопные отморожения, травматические повреждения пальцев, среди причин которых и ношение тесной обуви, а также неправильный уход за ногтевыми пластинами. При наличии этих предрасполагающих факторов изменяется форма пальца, а чрезмерное удаление ногтя при подстригании способствует прорастанию оставшейся части в окружающую ткань. Нередко заболевание носит наследственный, генетически обусловленный характер.

Один из основных симптомов вросшего ногтя – это боль. Иногда боль при ходьбе в узкой обуви настолько выражена, что изменяется походка человека, появляется хромота. Боль возникает не спроста, ведь кожа на пальцах кистей и стоп содержит наибольшее количество болевых рецепторов. Эти рецепторы реагируют болевой импульсацией в ответ на раздражение при прорастании тканей пальца краевым участком ногтя. При этом на поврежденной коже появляются очаги изъязвления, разрастается соединительная ткань с признаками грануляций, эту ткань в простонародье именуют диким мясом. Из-за роста дикого мяса увеличивается механическая нагрузка на ткань пальца со стороны ногтя. Таким образом порочный круг замыкается.

Патологический процесс формирует воспалительный ответ. В результате изменяется внешний вид ногтевой пластины. Ее поверхность становится матовой, толщина увеличивается, а иногда ткань ногтя может расслаиваться. Особо тяжело протекает вросший ноготь у людей с сопутствующими заболеваниями сосудов ног, различными эндокринными расстройствами.

Возможно постепенное лечение вросшего ногтя, позволяющее в конечном итоге совершенно полностью избавиться от этой проблемы. Для этого нужно регулярно спиливать ногтевую ткань посредине ногтевой пластины, однако не на всю ее толщину, а лишь на ее половину, или две трети. Эффективность этой процедуры оценивается «на глаз». Обработанная таким образом ногтевая пластина становится розовой и прозрачной, иногда через нее можно даже рассмотреть ложе ногтя.

В результате рост ногтевой пластины происходит по направлению от краев к середине, и вросшие участки ногтя освобождаются от мягких тканей ногтевого ложа.

В качестве инструментария для выполнения этой процедуры можно использовать пилочку для маникюра. Вполне подойдет и мелкая наждачная бумага, для удобства прикрепленная к кусочку дерева. Вообще, процедуру желательно проводить после теплой ванны, когда ногтевая пластина размягчена и лучше подходит для механической обработки.

Примерно за десять суток ноготь отрастает на один миллиметр. Поэтому спиливание средины ногтя нужно проводить с частотой не реже, чем 1 раз в три – четыре недели. При этом отчетливо видна подросшая неспиленная пилочкой часть, которая имеет более светлый окрас. Выросшая таким образом ткань ногтя опять спиливается посредине в большем объеме, чем вышележащие участки ногтя. В случае, если врастание ногтя обусловлено наследственностью, то такую методику лечения вросшего ногтя проводят ежемесячно, а если спиливания не производить, то спустя несколько месяцев возможны рецидивы заболевания.

В последнее время аналогичный эффект наблюдается при лазерном лечении вросшего ногтя. Но такой метод требует материальных затрат и наличия специальной аппаратуры.

Осложнения вросшего ногтя: фото

Профилактика и уход за вросшим ногтем

Большинство из пациентов, страдающих вросшим ногтем, получили эту патологию по наследству от родителей, бабушек-дедушек, или даже более далеких предков. Эти люди должны уяснить для себя некоторые несложные истины.

Во-первых, носимая обувь должна быть просторной и широкой, чтобы не было ощущения, что стопа зажата в тиски. Особое внимание в процессе приобретения обуви нужно уделять носовой части, именно она должна быть просторной, чтобы находящиеся в ней пальцы стопы двигались свободно. Чтобы не ошибиться с размером приобретаемых туфлей и ботинок, примерку надо осуществлять в положении стоя, при этом не лишним будет пройтись в испытуемом изделии на несколько метров. Такая скрупулезность обусловлена тем, что в процессе перемещения человека размер стопы увеличивается в сравнении с сидячим положением более, чем на один сантиметр.
Не последнюю роль в предупреждении врастания ногтя играет правильное соблюдение требований личной гигиены, оптимальный уход за ногтями пальцев стоп. В этой связи необходимо осуществлять ежедневный гигиенический уход за ногами. Этот уход предусматривает мытье ног каждый день подогретой водой с мылом, регулярную смену носимых носков и чулков, а после осуществления гигиенических мероприятий пальцевые стопные участки нужно растирать и массажировать в восходящем направлении, это способствует более эффективному кровообращению в нижних конечностях.
Чтобы ноготь не прорастал в кожу пальца, он должен быть правильно и аккуратно подстрижен. Стрижка ногтей должна проводиться так, чтобы ногтевой край имел ровные, практически прямые очертания и лишь немного возвышался над тканями пальца. В этом случае ногтевая пластинка не будет врастать в ногтевой валик.
При подборке инструментария по уходу за ногтями пальцев ног следует отдавать предпочтение небольшому перочинному ножу, а ножницы использовать не желательно. С помощью перочинного ножичка можно придать переднему краю ногтевой пластинки вогнутый вид. При этом внешние участки ногтя, которые не вросли в палец, не удаляют, с помощью данного ножичка соскребают вещество ногтя посредине, движения лезвия осуществляются от внутренних участков ногтя к переднему краю. Ноготь с изменившейся конфигурацией фиксируют с помощью кусочка ваты, пропитанной любым жирным средством. С помощью инструмента можно отодвинуть край вросшего ногтя, в образовавшееся пространство нужно поместить для фиксации кусочек промокательной бумаги. Затем на палец накладывают мазевую повязку, в этом плане желателен Левомеколь. С течением времени разросшаяся соединительная ткань значительно уменьшится в объеме.
Местное лечение вросшего ногтя с помощью ванночек необходимо осуществлять не менее двух — трех раз в течение недели. При появлении даже незначительных признаков воспаления мягких тканей нужно в срочном порядке обратиться за медицинской помощью. Как правило, очень хороший эффект оказывает использование калия перманганата в виде раствора для ножных ванн, при этом цвет раствора не должен быть насыщенным. Способствуют разрешению воспалительного процесса повязки с Левомеколем, синтомициновой эмульсией, Линиментом бальзамическим по Вишневскому. Для того чтобы наложить эти повязки на пораженные участки, помещают кусочки стерильного бинта, пропитанные антисептиками. В результате того, что снижается механическая нагрузка на палец со стороны ногтевой пластинки, а инфекция погибает, воспалительные процессы затихают, боль уменьшается, а со временем и проходит вовсе. В случае, если консервативные мероприятия не приносят желаемого эффекта, показано хирургическое лечение вросшего ногтя.

Лечение вросшего ногтя осуществляется в лечебном учреждении врачом – хирургом. После удаления паталогии под воздействием местной анестезии хирург произведет туалет раневой поверхности, очистит ее от гнойного отделяемого. Для того, чтобы палец зажил как можно быстрее, каждый день проводят смену повязок до тех пор, пока не вырастет новый здоровый ноготь. Таким образом пациент должен быть готов к тому, что около месяца он будет ежедневно посещать лечебное учреждение.

Лазерное лечение является разновидностью хирургического лечения вросшего ногтя, при этом с помощью лазерного луча производят выжигание наслоившейся на ногтевую пластину мягкой ткани пальца. При всей своей эффективности лазерная коррекция, как и хирургическое лечение вросшего ногтя, имеет свои минусы. Существенный недостаток такого способа лечения — это выраженная боль и увеличение продолжительности сроков выздоровления.

Полезные советы

Всем известно, что предупредить развитие заболевания гораздо проще, чем его потом лечить. И вросший ноготь здесь не является исключением. Чтобы не столкнуться самому с этой проблемой, нужно пользоваться обувью, оптимально подобранной по размеру стопы, то есть, носимые туфли должны быть свободными. А в местах общего пользования желательно пользоваться открытыми легкими шлепанцами и сандалиями. Ни в коем случае нельзя пользоваться чужой обувью.

Уход за ногтями должен осуществляться качественно. И если нет навыков в этом плане, то лучше обратиться к специалистам, педикюрные салоны имеются в достаточной количестве.

Если следовать этим нехитрым правилам, то с большой вероятностью можно избежать такого заболевания как вросший ноготь.