Положение рук может завышать показания артериального давления
Исследование, проведенное исследователями Johns Hopkins Medicine, пришло к выводу, что распространенный метод позиционирования руки пациента во время измерения артериального давления (АД) может значительно повысить результаты тестов и привести к ошибочному диагнозу высокого кровяного давления.
В исследовании, опубликованном в журнале JAMA Internal Medicine, исследователи изучили влияние трех различных положений рук: одна рука на столе, одна рука на коленях и одна рука на коленях, свисающая со стороны пациента без поддержки.
Исследователи обнаружили, что наколенники завышают систолическое артериальное давление (самый высокий показатель артериального давления) почти на 4 мм рт ст ст., а вывешивание свободной руки за бок повышало систолическое артериальное давление почти на 7 мм рт ст. Искусство.
Результаты подтверждают, что положение рук имеет «огромное значение» для точного измерения артериального давления, сказала Тэмми Брейди, доктор медицинских наук, заместитель председателя педиатрических клинических исследований и медицинский директор программы детской гипертонии в Медицинской школе Университета Джонса Хопкинса. Уэлчского центра профилактики, эпидемиологии и клинических исследований при Детском центре Джонса Хопкинса и старший автор исследования.
Ученые добавили, что они подчеркнули важность следования клиническим рекомендациям, которые требуют твердой опоры на стол или другую поверхность при измерении артериального давления.
Гипертонию диагностируют, когда измеренный кровоток в сосуде превышает общепринятые нормы (в среднем 120/80.
Высокое кровяное давление увеличивает риск инсульта, болезней сердца и других серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. Поскольку высокое кровяное давление может вызывать легкие симптомы, ранний и частый скрининг во время плановых осмотров считается краеугольным камнем лечения гипертонии.
В большинстве случаев артериальное давление можно контролировать путем изменения образа жизни, например, снижения веса, здорового питания и физических упражнений, а также приема различных лекарств.
В последнем руководстве выделено несколько ключевых шагов для точного измерения, в том числе правильный размер манжеты, опора для спины, постановка ног на пол, не скрещивая их, а также правильное положение рук для центрирования регулируемой манжеты для измерения артериального давления. Расположена в центре сердца. Положите руки на стол.
Несмотря на эти рекомендации, исследователи говорят, что артериальное давление часто измеряют, когда пациенты сидят на смотровом столе практически без поддержки рук. В некоторых случаях врач держит его за руку или пациент кладет руку себе на колени.
В новом исследовании Университета Джонса Хопкинса исследователи набрали 133 взрослых участника. Участники исследования в возрасте от 18 до 80 лет были случайным образом распределены в одну из шести возможных групп, которые варьировались примерно в трех положениях рук в сидячем положении.
Измерения проводились во время одного посещения с 9:00 до 18:00. Перед измерением артериального давления все участники сначала опорожняли мочевой пузырь, а затем шли в течение двух минут, чтобы имитировать типичный клинический сценарий, в котором люди заходят в клинику или офис перед обследованием. Затем они сидели так, подперев спину и ноги, в течение пяти минут.
Каждый участник носил манжету для измерения артериального давления на плече, приспособленную к размеру плеча, и проводил три серии измерений с 30-секундными интервалами с помощью цифрового сфигмоманометра.
После завершения каждой серии из трех измерений манжету снимали, и участники ходили две минуты и отдыхали пять минут. Во время того же визита они положили руки на стол и провели четвертую серию из трех измерений, которые используются для объяснения хорошо известных колебаний показателей артериального давления. Все измерения проводились в тихом и уединенном месте, участников просили не разговаривать с исследователями и не пользоваться мобильными телефонами во время процесса проверки.
Исследователи обнаружили, что показания артериального давления, полученные в положениях рук, обычно используемых в клинической практике (руки на коленях или без поддержки сбоку), были значительно выше, чем показания артериального давления, полученные в положении рук, лежащих на столе (стандартное рекомендуемое положение рук).
поддержка руками коленей может повысить систолическое артериальное давление (самое высокое значение) или количество крови, перекачиваемой сердцем, на 3,9 мм рт ст. В технике диастолическое артериальное давление — нижнее значение давления в артериях в период покоя сердца между ударами, составляющее 4,0 мм рт ст. Искусство. Систолическое артериальное давление на боковой руке без поддержки увеличилось на 6,5 мм рт ст. АРТ и диастолическое артериальное давление составили 4,4 мм рт ст. Искусство.
«Если вы часто измеряете свое артериальное давление, не используя руку, ваше артериальное давление повысится на 6,5 миллиметров ртутного столба. «Это потенциальная разница между систолическим артериальным давлением 123 и 130 или 133 и 140, что считается гипертонией 2 стадии». «, — сказала авторы исследования Шерри Лю.
Ученые предупредили, что их выводы можно применять только во время скрининга с использованием автоматических устройств для измерения артериального давления, а не к показаниям, полученным с помощью других устройств для измерения артериального давления.
Тем не менее, они заявили, что результаты показывают, что врачам необходимо уделять больше внимания рекомендациям передовой практики и что пациентам «следует отстаивать свои права при измерении артериального давления в клинических условиях и дома».
согласно рекомендациям, нормальное артериальное давление – ниже 120/80 мм рт ст. Искусство. Показания артериального давления колеблются в пределах 120–129/80 мм рт ст. Искусство. Гипертонию классифицировали как повышенную, диагностировали при 130/80 мм рт ст. Искусство и выше.
Важно отметить, что артериальное давление может меняться из-за таких факторов, как стресс, диета, употребление кофеина и курение. Поэтому для получения точных показаний важно измерять артериальное давление в постоянных условиях, следуя клиническим рекомендациям.
Комментарии закрыты.