Дневник приема больного в клинике ортопедической стоматологии

Вид протезирования и конструкцию протеза указать в плане лечения (непосредственное, ближайшее и отдаленное).

Подробно описать конструкцию протеза:

1. при изготовлении коронок указать, на какие зубы они планируются, из какого материала будут изготовлены, если коронки из пластмассы или фарфора, то указать цвет пластмассы или фарфоровой массы;
2. при планировании несъемных мостовидных протезов указать опорные зубы, вид опорной конструкции (коронки, штифтовые зубы, вкладки, полукоронки), материал, количество искусственных зубов, технологию их изготовления (цельнолитые, паяные);
3. при планировании частичных съемных протезов указать, на какую челюсть изготовлен протез, из какого материала (количество), материал и цвет искусственных зубов, количество и конструкцию кламмеров с указанием опорных зубов, при бюгельном протезировании – количество дуг и различных звеньев;
4. при изготовлении полных съемных протезов выбрать оттискной материал, методику получения функционального оттиска. метод определения высоты прикуса и центрального соотношения челюстей, указать цвет, размер и фасон пластмассовых или фарфоровых зубов, методику их постановки;
5. при изготовлении вкладок, культевых коронок, штифтовых зубов, шин для лечения пародонтоза, шин для фиксации переломов челюстей, резекционных и сложных челюстно-лицевых протезов подробно указать применяемые вспомогательные и конструкционные стоматологические материалы, методики, применяемые на этапах протезирования и конструкционные особенности протезов.

В дневнике указать дату приема больного (день, месяц и год, а в некоторых случаях и время). Кратко описать план лечения. При препарировании зубов под вкладки, коронки, штифтовые зубы и другие виды несъемных протезов, указать зубную формулу. Если были осложнения при лечении, их необходимо описать. Отметить, какой оттискной материал и какая методика применялась при получении оттиска. Указать день и время повторного приема, желательно и последующий этап лечения. Указать фамилию и инициалы куратора (кураторов), номер группы и курс.

При повторном приеме больного отметить дату приема. При неявке больного на прием написать, что больной на прием не явился. Записать при повторном приеме возможные жалобы больного, (например, на возникающие в каком-либо зубе боли, выпадение пломбы и т.д.). Отмстить изменения в клинике заболевания.

Затем записать проведенное на повторном приеме лечение. Отметить в дневнике фамилию зубного техника, выполняющего работу. Описать осложнения ортопедического лечения (травму слизистой, зубов, отклонения в общем состоянии больного, отказ от проведения той или иной манипуляции, потери сознания, повышенный рвотный рефлекс) и проведенное лечение. Заполняя дневник, при повторном приеме фиксировать жалобы, изменения в клинике и диагнозе, отметить причины изменения конструкции протеза.