Причиной тяжелых мигреней у мужчины оказался свиной цепень в мозге

Головные боли – распространенный симптом, который большинство людей испытывают неоднократно на протяжении всей жизни. Они могут возникнуть по разным причинам. Недавний эпизод американских врачей показал, что паразитарные инфекции также могут проявляться в виде мигрени.

52-летний мужчина из Флориды обращается за помощью к своему врачу с жалобами на мигрень, которые ухудшились за последние 4 месяца. По словам пациентки, боль концентрировалась в затылке с обеих сторон и не могла быть облегчена обычными лекарствами. У мужчины также был диабет и ожирение. Врачи не отметили других примечательных подробностей в истории болезни или дополнительных неврологических симптомов, таких как судороги или асимметрия лица. Единственное, что их удивило, это то, что пациент сказал, что предпочитает пережаренный бекон.

Последующие анализы с использованием компьютерной томографии и серологии подтвердили подозрения врачей. В мозгу мужчины была обнаружена масса цист (яиц) ленточного червя Taenia solium (также известного как свиной цепень.

Наиболее распространенной причиной этой паразитарной инфекции является употребление в пищу недоваренного мяса, зараженного личиночными цистами гельминтов. Именно в этой гастрономической привычке признался пациент.

Ленточный червь, попадающий таким путем в организм человека, развивается и селится в верхнем отделе тонкой кишки, где прикрепляется к слизистой оболочке присосками и крючками. Эта кишечная форма называется тениозом. Паразит может вырастать до 1,5–2 метров в длину и размножается путем откладывания яиц и частей тела, которые выделяются через кишечник больного вместе с калом. Это заболевание лечат противопаразитарными препаратами.

Однако пациент из США страдал уже не тениозом, а его осложнением — нейроцистицеркозом. Нейроцистицеркоз – это заболевание, при котором личинки свиного цепня, называемые цистицеркозом, проникают в центральную нервную систему и мозг из желудочно-кишечного тракта через кровоток. Врачи предположили, что мужчина мог заразиться в результате неоднократного самозаражения из-за плохой гигиены. Мужчина мог проглотить яйца паразитов, потому что не тщательно вымыл руки после посещения туалета.

Нейроцистицероз часто проявляется в виде приступов, но в данном случае симптомами, побудившими врача провести КТ пациенту, стали изменения характера и частоты мигреней. После того, как был поставлен окончательный диагноз, мужчина прошел лечение. Помимо дегельминтных препаратов альбендазола и празиквантеля, он принимал стероидный противовоспалительный препарат дексаметазон для предотвращения судорог и уменьшения отека мозга. Пациент находился под пристальным наблюдением в отделении интенсивной терапии. После курса состояние пациентки улучшилось, головные боли утихли.

Добавим, что нейроцистицеркоз является наиболее распространенной гельминтной инфекцией нервной системы и одной из основных причин эпилепсии во всем мире, особенно в развивающихся странах Африки, Азии и Латинской Америки. В развитых странах заболевание чаще встречается среди иммигрантов и путешественников в разные части света.

В описанном случае пациент из США не имел недавней истории поездок или контактов с домашними свиньями. Так, в отчете, недавно опубликованном в «Американском журнале клинических случаев», врачи назвали недоваренный бекон наиболее вероятной причиной первичной инфекции, что побудило регулирующие органы принять меры предосторожности.