После кори и свинки меньше инфарктов и инсультов — и это повод усилить прививки

Те, кто заболел корью и паротитом в детстве, реже, чем другие, страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями и инсультами. На основании этого антипрививочники запускают в Интернете очередную кампанию против вакцинации от этих заболеваний. Давайте разберемся, почему детские болезни снижают риск заболеваний взрослых, и почему, несмотря на это, стоит прививать детей от кори и паротита.

В январе 2020 года группа антипрививочных интернет-ресурсов, включая сообщества в Facebook и ВКонтакте, сразу начала интенсивно продвигать новый подход против вакцинации. Они отмечают: «Исследование 2015 года, опубликованное в журнале «Атеросклероз», показало, что у мужчин, перенесших в детстве корь и паротит, частота сердечных приступов на 29% ниже, а инсультов — на 17%. То же самое верно и для женщин, хотя и в меньшей степени в меньшей степени».

Чтобы приспособить антипрививочную пропаганду, они не предоставили никакой гиперссылки на исследование, что уже вызвало подозрения. Неужели все в этом научном труде настолько хорошо, что сам текст показывать не захотели? Возникает другой вопрос: как это возможно? Как детские болезни влияют на заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями и инсультами во взрослом возрасте? Что это за антинаучная чушь? Как оно оказалось в таком престижном научном журнале, как «Атеросклероз?

Как мы покажем ниже, это не чепуха, а научный факт. Другое дело, что, как и ожидалось, сами тексты научных трудов интригуют больше, чем пересказы в антипрививочной пропаганде. Прочитав эту книгу, не каждый захочет рисковать своими детьми, не делая им прививки от кори и паротита.

Загадка влияния детских болезней на взрослую жизнь

К счастью, в эпоху Sci-Hub найти и прочитать нужную статью легко: Александра Элбакян, недавно объявленная «агентом ГРУ», безусловно, сделала доступ к полному тексту еще проще. О чем это удивительное произведение?

В исследование были включены данные 103 836 японцев в возрасте от 40 до 79 лет. Ученые отслеживали уровень заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями и инсультами на протяжении примерно четверти века. Все эти люди пережили периоды детских болезней до появления вакцины против кори и эпидемического паротита в Японии. Из них 46 000 не болели ни корью, ни паротитом, почти 20 000 страдали обоими заболеваниями, а остальные страдали либо тем, либо другим.

Результаты показали, что мужчины, перенесшие и корь, и эпидемический паротит, имели на 19% меньшую вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, чем те, у кого не было кори или эпидемического паротита, а у женщин на 17% меньше вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. По сравнению с людьми, перенесшими только корь или паротит, у людей, перенесших и корь, и эпидемический паротит, смертность от всех сердечно-сосудистых заболеваний была значительно ниже: на 12% ниже у мужчин и на 15% ниже у женщин.

Отметим, что работа по атеросклерозу строится на основе анкет, которые люди заполняют сами. Предоставляемые ими данные могут содержать ошибки. Но тысячи случаев были исключены из исследования из-за неполноты информации, и в целом качество данных в работе не выглядит низким. Скорее всего, именно это и происходит.

На другие возражения мы ответим заранее. Цифры по снижению риска инфарктов и инсультов на производстве приведены с учетом других факторов риска для сердца и сосудов — среднего возраста населения, избыточного веса, употребления алкоголя, курения и т д. Принимая во внимание все эти факторы, разрыв между людьми, заболевшими корью и паротитом, и людьми, не страдающими корью и паротитом, немного сократился. То есть сам разрыв выглядит как упрямый факт, который необходимо объяснить.

В результате у людей, заболевших корью и эпидемическим паротитом, вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний была на 19% (мужчины) и 17% (женщины) соответственно. Должен раздаваться гром и рушиться здания: эти цифры значительны. Сердечно-сосудистые заболевания занимают наряду с раком лидирующую причину смертности. В 2015 году от сердечно-сосудистых заболеваний умерло 17,9 миллиона человек. Снижение заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями и инсультами на 17% будет означать к 2015 году на миллионы меньше смертей каждый год.

Но прежде чем вы бежите и подвергаете своих детей заражению корью и паротитом (чего мы настоятельно не советуем), стоит присмотреться к ним повнимательнее. Первый вопрос: какие факторы делают сердце и сосуды взрослых, переболевших корью и паротитом в детстве, менее «болезненными»? Второй вопрос: Кто возьмет на себя расходы по банкету? Цена, которую вы платите, слишком высока? Другими словами: есть ли другие различия между теми, у кого есть эти детские болезни, и теми, у кого их нет?

Чем отличаются люди, болевшие корью и свинкой, от тех, кто ими не болел

Согласно исследованиям атеросклероза, люди, которые в детстве переболели корью и паротитом, сильно отличаются от других. По данным анкеты, только у 18,4% этих мужчин было повышенное артериальное давление. Но это произошло в 22,5% случаев среди людей, у которых не было этих состояний. Среди женщин картина была аналогичной: у 20,6% больных с этим заболеванием было высокое кровяное давление по сравнению с 24,2% у тех, у кого этого заболевания не было. Только 6,0% мужчин, заболевших корью и эпидемическим паротитом, страдали диабетом по сравнению с 7,4% мужчин без этого заболевания (4,7% и 3,7% женщин соответственно).

В то же время у тех, кто заболел, индекс массы тела был даже немного выше, а это означает, что их кровяное давление было более нормальным, а диабет встречался редко, по-видимому, не из-за потери веса. Они пили, курили, гуляли и занимались спортом примерно с той же частотой, что и другие люди, а это значит, что эти факторы тоже не могли этого объяснить.

Читатели скажут: хватит. Но это опрос. Может быть, те, кто в детстве не болел корью и паротитом, просто были более скептичны и приписывали себе болезни, которых у них не было? Мы в этом сомневаемся. Жесткий факт: люди с нормальным кровяным давлением реже страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями и инсультами. Тем не менее, данные о стрессе подтверждают общие данные о работе.

Кроме того, тем, кто страдал от этих заболеваний в детстве, вероятно, следует быть более бдительными. В ходе опроса 30,2% мужчин, заболевших корью и паротитом, жаловались на стресс. А вот среди тех, кто не болел, всего 20,0% (24,6% и 17,7% у женщин соответственно). Вывод: люди, выздоравливающие после болезни, в полтора раза чаще испытывают сильный стресс во взрослом возрасте. И моя жизнь.

Не так ли? Постепенно становится понятно, почему антипрививочники не хотят предоставлять своим читателям ссылки на научные труды, которые они выборочно пересказывают? Доказано, что люди, страдающие от определенных заболеваний в детстве, испытывают более сильный стресс во взрослом возрасте.

Между прочим, загадка их низкой сердечной и сосудистой смертности еще более сложна. Принято считать, что чем сильнее человек находится в стрессе, тем больше у него шансов умереть от инсульта и болезней сердца. Но на работе все с точностью до наоборот.

Какой механизм может защищать сердце и сосуды переболевших

Человечество как вид зародилось в результате напряженной борьбы с хищниками, природой, периодической нехваткой продовольствия и многого другого. В современном мире у него этого мало.

В результате «лицо скользит не задумываясь»: наш организм ждет мощных стрессоров, а мы, зажавшись в коконе повседневного комфорта, не хотим серьезно рисковать и ничего ему не давать. Что осталось от тела? Принимайте только сильные стрессоры, которые не входят в их число.

Эта проблема начинается в детстве. Тысячи лет назад дети наверняка сталкивались с «чужими» биомолекулами – играя на траве, контактируя с домашними животными (которые не были такими стерильно чистыми, как сегодня) и так далее. Простой сломанный нос в драке часто дает нашей иммунной системе «почувствовать вкус» различных целей в действии.

В связи с этим в организме современных городских детей проявляются необычные функции иммунной системы. Среди них Т-хелперные клетки (клетки, ответственные за усиление адаптивного иммунного ответа) включают Th1 и Th2.

Первый обычно реагирует на «виновников», таких как бактерии и простейшие, усилением клеточного иммунного ответа. Второе – борьба с «захватчиками», такими как паразиты, и усиление гуморального иммунного ответа. Когда человек вырастает без правонарушителей 1 типа, роль клеток Th1 в его организме начинает ослабевать, но начинают играть роль клетки Th2, при этом активность В-лимфоцитов возрастает.

В результате уровень активности последних возрастает, увеличивая риск аллергии: Th2 угрожает даже безобидным антигенам, за которыми следуют покраснения, высыпания и все другие типичные аллергические реакции. Кроме того, у людей также есть регуляторные Т-лимфоциты, которые требуют «тренировки» для своего полноценного развития. Если в детстве не происходит воздействия бактерий, вирусов и т д., регуляторные Т-лимфоциты не могут нормально развиваться.

Проблема в том, что иммунная система в реальной жизни связана не только с объективными процессами, такими как травма, но и с субъективными процессами: например, со стрессом, вызванным определенными важными ситуациями. Например, в 2018 году авторы статьи в Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS) показали, что у людей, испытавших стресс от симулированных собеседований и подобных ситуаций, быстро проявлялся выраженный иммунный ответ и проявлялись классические признаки воспалительных процессов.

Этот иммунный ответ длился всего несколько минут только у тех, кто вырос в сельской местности и подвергался воздействию сельскохозяйственных животных, тогда как у их сверстников, выросших в городах и не имевших домашних животных, он длился дольше.

Вы спросите, какая связь между иммунными реакциями на психологический стресс и болезнями сердца? Как ни странно, прямо. Фактически воспалительный процесс значительно увеличивает риск возникновения проблем с сердцем и сосудами. Именно на эту тему ссылаются авторы журнала «Атеросклероз 2015». Лишь в случае кори и эпидемического паротита роль «тренировочной» иммунной стимуляции выполняют не антигены домашних животных, а вирусы.

Та же корь специфически снижает репертуар антител у детей, больных корью, влияя на силу гуморального иммунного ответа организма. Технически, корь подавляет одну ветвь нашей иммунной системы, давая другой ветви больше возможностей для процветания.

Кстати, дело не только в сердце, но и в уме. В той же статье 2018 года в Proceedings of the National Academy of Sciences показано, что воспалительные реакции, возникающие в результате «недотренированности» иммунной системы иммуномодулирующими микроорганизмами, могут привести не только к обычным заболеваниям, но и к психическим расстройствам.

Почему антивакцинаторы неправы

Какой вывод можно сделать из этого? Во-первых, инсинуации антипрививочных активистов о вреде вакцины против кори и эпидемического паротита следует забыть как кошмарный сон. Исследования атеросклероза показывают, что, чтобы получить пользу от кори или эпидемического паротита, люди не могут избежать вакцинации, а фактически заболевают ею.

Кстати, в зависимости от качества лечения от кори может умереть до одного человека из тысячи (фактически речь идет о смертности от осложнений кори). Сколько родителей готовы играть в смертельные игры, когда на кону стоит жизнь их детей? Точно так же паротит не особенно безвреден: после заражения могут возникнуть осложнения, приводящие, например, к дистрофии яичек и мужскому бесплодию.

Важно подчеркнуть: работа по борьбе с атеросклерозом не только не говорит о каком-либо вреде от коревой вакцины. Ее авторы даже предполагают, что с помощью вакцин (нового поколения) можно вызвать у детей иммунный ответ, по интенсивности сравнимый с настоящей корью. Их единственное беспокойство заключается в том, что нынешние вакцины, содержащие небольшое количество ослабленных возбудителей кори, могут не дать достаточно сильного ответа. Возможно, следует активизировать усилия по вакцинации и провести вакцинацию всех детей.

Логика здесь проста. Вакцина практически не имеет шансов убить ребенка, поскольку содержащийся в ней вирус кори чрезвычайно ослаблен. Если медицина несовершенна, последствия настоящей кори могут привести к смерти до одного ребенка на 1000 больных. В то же время, если вы увеличите силу ослабленной версии кори в вакцине, у вас есть хорошие шансы снизить уровень сердечно-сосудистых заболеваний до тех же уровней, что и у взрослых, которые действительно переболели корью.

Подведем итоги. Противники прививок, как всегда, занимаются мошенничеством, выискивая в реальных научных работах то, что они считают «фактами против вакцинации». Однако сами тексты этих произведений показывают, что все совершенно не так. Сами по себе болезни, корь и эпидемический паротит, приносят не пользу и даже не вред, поскольку они представляют значительный риск смерти, а скорее иммунный ответ, который они стимулируют в нашем организме.

Авторы соответствующих научных работ по этому поводу призывают не прекращать вакцинацию и не подвергать детей заболеванию корью и паротитом, а наоборот: увеличивать силу противокоревых вакцин и усиливать ослабленные формы содержащихся в них возбудителей.

Между тем, заблуждения антипрививочников здесь далеко не самые интересные. Они всегда были и будут неправы – просто потому, что их взгляды игнорируют достижения современной науки. Их заблуждения не новы.

Есть также некоторые вещи, которые действительно интересны. Мы привыкли думать о сердечно-сосудистых заболеваниях как о «естественной» реакции организма на стресс в наши дни, хотя на самом деле они во многом зависят не от самого стресса, а от того, как обычно развивается наша иммунная система в детстве. Возможно, люди смогут извлечь из этого уроки и создать более мощные вакцины, которые будут вызывать почти такой же сильный иммунный ответ, как и против реальных детских болезней. В случае успеха это позволит значительно снизить смертность от болезней сердца и инсульта.