Лечение гепатита у пациентов с ВИЧ значительно улучшает качество их жизни
Анализ образцов крови в лаборатории Shutterstock
- Инфекция ВГС очень распространена среди людей, живущих с ВИЧ и наличие обоих вирусов увеличивает заболеваемость.
- Дополнительная информация: Саес-Сирион, испанец, ищущий лекарство от СПИДа: «Однажды вы будете жить с ВИЧ без антиретровирусных препаратов»
Исследовательская группа по инфекционным заболеваниям и тропической медицине Научно-исследовательского института здравоохранения Фонда Хименеса Диаса (IIS-FJD/UAM) и университетских больниц Фонда Хименеса Диаса и короля Хуана Карлоса (Мостолес) — государственной больницы Мадрида-осуществляет свою деятельность в нескольких важных областях здравоохранения, как и инфекционные заболевания, среди которых <сильные>выделяются вирусы иммунодефицита человека (ВИЧ) и гепатита С (ВГС), которые сосуществуют у большого числа пациентов.
В этом контексте он недавно провел исследование «Эпоха DaaS: оценка характеристик пациентов, клинического воздействия и появления сопутствующих заболеваний у ВИЧ/ВГС-инфицированных по сравнению с ВИЧ-инфицированными людьми». опубликовано в научном журнале < em>Journal of Clinical Medicine, и что затрагивает очень актуальную тему клинического ведения людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ): влияние излечения от инфекции ВГС на ЛЖВ. на заболеваемость и смертность среди населения, инфицированного обоими вирусами.
И дело в том, что, как подчеркивает д-р. Беатрис Альварес, первая подписавшая это исследование: «Одна из самых серьезных проблем в настоящее время заключается в том, что, несмотря на хороший вирусологический контроль ВИЧ, достигаемый с помощью антиретровирусной терапии, мы обнаружили, что люди с ВИЧ чаще страдают от различных патологий (заболеваний), таких как сердечно-сосудистые заболевания,рак легких и другие. почек, печени, рака… и в более раннем возрасте, чем у серонегативной популяции, из-за наличия хронического воспаления». «Этот факт усугубляется наличием у того же пациента<сильной> инфекции вирусом гепатита С, другим вирусом, вызывающим хроническую инфекцию»,-указывает специалист Отдела инфекционных заболеваний Фонда Хименеса Диаса и исследователь IIS-FJD/UAM.
Проблема коинфекции ВИЧ и ВГС
Со своей стороны, д-р Н. С. Макгрегор, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук. Норма Раллон, один из руководителей исследования и научный сотрудник IIS-FJD/UAM при короле Хуане Карлосе, подчеркивает, что «исследования, посвященные проблеме коинфекции ВИЧ и ВГС, очень важны не только из-за важной проблемы здравоохранения, учитывая высокую распространенность ВИЧ-инфекции. заражение ВГС среди ВИЧ-инфицированного населения, но из-за серьезной проблемы для иммунной системы тех, кто инфицирован обоими вирусами, и всех последствий, которые это влечет за собой». Он добавляет: «ВИЧ — это хроническая инфекция, а ВГС < сильный>в большинстве случаев вызывает хроническую инфекцию; следовательно, присутствие обоих вирусов у одного и того же человека приводит к взаимодействию, так что одна инфекция может изменить клиническое течение другой».
Кроме того, доктор Хосе Мигель Бенито, исследователь из той же команды IIS-FJD/UAM при короле Хуане Карлосе, комментирует, что «в Испании наиболее частый путь передачи инфекции в начало эпидемии (80-е и 90-е годы прошлого века) было парентеральным у потребителей инъекционных наркотиков (в основном героина), что предполагало, что высокий процент людей, инфицированных ВИЧ, также были инфицированы ВГС». Кроме того, — продолжает он, — «учитывая отсутствие эффективного лечения ВГС в первые десятилетия эпидемии ВИЧ, распространенность среди пациентов, коинфицированных обоими вирусами, значительно возросла».
Эпоха новых технологий привела к значительному увеличению числа пациентов, инфицированных обоими вирусами. противовирусные препараты прямого действия (AADs)
В связи с этим д-р Дж. Альварес комментирует, что «еще несколько лет назад скудные препараты, доступные для борьбы с ВГС, были неэффективными, токсичными и плохо переносимыми, поскольку их механизм действия основывался на попытке настроить иммунную систему на устранение вируса, чего <стронг>добивался только в условиях, когда вирус был полностью уничтожен. половина случаев; то есть, чтобы выбрать 50-процентный шанс на излечение, необходимо было пройти год с побочными эффектами и токсичностью для организма».
С 2015 года с другой стороны, доступны новые препараты, которые произвели революцию в естественной истории гепатита С: противовирусные препараты, которые действуют непосредственно на репликацию вируса (AADs, аббревиатуры от противовирусных препаратов прямого действия), достигая всего за 2-3 месяца очень высокого уровня успеха. высокий (98,2%, по данным IIS-FJD/UAM), меньшее количество побочных эффектов и отличная переносимость. «Таким образом, за последнее десятилетие этот прорыв полностью изменил ситуацию с гепатитом С, превратив его в заболевание, которое, как ожидается, будет искоренено», — говорит он.
Результаты исследования
Исследователи, участвовавшие в исследовании, исходили из опасения, какое влияние инфекция гепатита С может оказать на клиническое течение ВИЧ; то есть приведет ли двойная стрессовая иммунная система к <сильному>ухудшению здоровья людей с ВИЧ в долгосрочной перспективе, учитывая, что они уже наблюдали в лаборатории различия на клеточном уровне и при хроническом воспалении. «Мы также задавались вопросом, изменит ли эта ситуация лечение гепатита С с помощью новых AADs», — вспоминают они.
И заключается в том, что, как подчеркивает д-р. Альварес, гепатит С по-прежнему является быстро распространяющейся инфекцией: «В настоящее время мы наблюдаем рост числа новых случаев в нашей среде, связанных не только с употреблением наркотиков внутривенно, но и с передачей половым путем, и особенно когда мы объединяем оба ингредиента, как это происходит с феноменом химического секса (употребление наркотиков путем инъекций). (внутривенно)».
В исследовании был проведен тщательный ретроспективный анализ большой группы людей, коинфицированных ВИЧ и ВГС (229 пациентов), которые сравнивались с другой группой пациентов, инфицированных ВИЧ и ВГС. группа людей с ВИЧ схожего размера и характеристик. «Полученные данные примечательны тем, что они показывают, что успешная элиминация ВГС с помощью AADs значительно улучшает перспективы в отношении сопутствующих заболеваний и выживаемости у людей с коинфекцией ВИЧ/ВГС, выравнивая прогноз этих пациентов с прогнозом в группе сравнения», — утверждает исследователь. Настолько, что из них подчеркивается важность активизации усилий для раннего выявления инфекции ВГС и раннего начала лечебного лечения, сопровождаемого пропагандой здорового образа жизни. «Такой подход не только повлияет на предотвращение повреждения печени в частности, но и более целостным образом будет способствовать улучшению общего состояния здоровья и продолжительности жизни пострадавших», — указывает доктор. Альварес.
Наконец, д-р Дж. Раллон подчеркивает важность междисциплинарной и совместной работы исследовательской группы, состоящей из сотрудников университетских больниц Фонда Хименеса Диаса и короля Хуана Карлоса, под эгидой IIS-FJD/UAM. «Мы формируем многопрофильную команду, состоящую из клинических и фундаментальных исследователей, что является основополагающим для любых трансляционных исследований, конечной целью которых является улучшение качества жизни пациентов», — заявляет он, также поблагодарив за поддержку финансирующие организации, другие исследовательские центры, с которыми они сотрудничают, и, прежде всего, добровольцев и пациентов, участвовавших в исследованиях.
Комментарии закрыты.